骨肿瘤的主要临床表现有局部疼痛、病理性骨折、肿块或肿胀、活动受限以及全身症状等。骨肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其症状表现和严重程度因肿瘤性质、部位及发展阶段而异。
1、局部疼痛疼痛是骨肿瘤最常见的症状,早期可能表现为间歇性钝痛,随着病情进展可发展为持续性剧痛。良性肿瘤疼痛通常较轻且进展缓慢,恶性肿瘤疼痛往往较为剧烈且夜间加重。疼痛部位与肿瘤位置一致,部分患者可能出现放射性疼痛。
2、病理性骨折肿瘤破坏正常骨结构可导致骨质强度下降,轻微外力即可引发病理性骨折。骨折部位常出现异常疼痛、畸形和功能障碍。病理性骨折在恶性肿瘤中更为常见,但某些良性肿瘤如骨囊肿也可能导致。
3、肿块或肿胀肿瘤生长可形成局部肿块,质地因肿瘤类型而异。良性肿瘤通常边界清晰、生长缓慢,恶性肿瘤肿块常质地坚硬、边界不清且生长迅速。表浅部位的肿瘤早期即可触及,深部肿瘤可能在体积较大时才被发现。
4、活动受限肿瘤侵犯关节或周围软组织可导致关节活动受限。邻近神经的肿瘤可能引起神经压迫症状,表现为肌力下降或感觉异常。脊柱肿瘤可能压迫脊髓导致截瘫,骨盆肿瘤可能影响行走功能。
5、全身症状恶性肿瘤患者可能出现体重下降、乏力、贫血等全身症状。部分肿瘤可导致血钙升高,表现为多尿、口渴和意识模糊。晚期恶性肿瘤可能发生肺转移,引起咳嗽、胸痛和呼吸困难。
骨肿瘤患者应注意保持适度活动,避免剧烈运动导致病理性骨折。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入,有助于维持骨骼健康。出现不明原因骨痛或肿块应及时就医,通过影像学检查和病理活检明确诊断。治疗方案需根据肿瘤性质制定,可能包括手术切除、放疗或化疗等综合治疗手段。定期随访对于监测病情变化和早期发现复发转移至关重要。