脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、抗凝药物使用不当等原因引起。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发病急骤且危险性高，需立即就医治疗。

长期未控制的高血压是脑出血最常见原因。持续高压会导致脑内小动脉硬化变脆，血管壁弹性下降，在血压骤升时易破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐，可能出现偏瘫或意识障碍。治疗需紧急降压，常用药物包括乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等，严重者需手术清除血肿。

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构缺陷易在血流冲击下破裂。常见于青壮年，可能以癫痫发作或局灶性神经缺损为首发症状。确诊需脑血管造影，治疗方式包括手术切除、介入栓塞或立体定向放疗。

脑血管壁局部膨出形成的动脉瘤，在血压波动时可能破裂出血。典型表现为突发炸裂样头痛伴颈项强直，常见于蛛网膜下腔出血。急诊处理包括控制颅内压，后续可选择动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗。

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，因凝血功能障碍导致自发性脑出血。患者多有皮肤黏膜出血史，出血常为多灶性。需输注血小板或凝血因子，同时治疗原发病。

华法林、肝素等抗凝药物过量或监测不足时，可能引发脑叶出血。患者多有牙龈出血、皮下瘀斑等前驱表现。需立即停用抗凝药并静脉注射维生素K，严重者需输注新鲜冰冻血浆。

预防脑出血需定期监测血压，避免情绪激动和过度劳累，高血压患者应规律服药。饮食宜低盐低脂，多摄入富含钾镁的蔬菜水果，限制酒精摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动和头部外伤。出现突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍时须立即就医，脑出血后康复期需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。