内痔脱出可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,表现为肛门肿物脱出、便血、肛门坠胀等症状。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔核的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及饮酒,防止加重肛门局部充血。
2、温水坐浴每日1-2次温水坐浴可促进肛门局部静脉回流,缓解肿胀疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-20分钟。坐浴后可外涂痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等,帮助消炎消肿。
3、药物治疗遵医嘱使用地奥明片改善静脉张力,减轻痔核充血。疼痛明显者可使用对乙酰氨基酚片缓解症状,出血较多时可配合云南白药胶囊止血。局部可应用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复。
4、硬化剂注射对于反复脱出的Ⅱ-Ⅲ度内痔,可在专业医生操作下进行聚桂醇注射液硬化治疗。通过药物注射使痔核纤维化萎缩,达到固定效果。需注意注射后可能出现短暂肛门坠胀感,一般2-3天可自行缓解。
5、手术切除严重脱出无法回纳的Ⅲ-Ⅳ度内痔,或伴有血栓形成时,需考虑痔上黏膜环切术或吻合器环形切除术。术后需保持肛门清洁,避免剧烈活动,配合高锰酸钾溶液坐浴预防感染。
日常应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟促进血液循环。养成定时排便习惯,每次如厕时间控制在5分钟内。出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿等情况时需及时就医。术后患者需定期复查,观察创面愈合情况,防止复发。