肛门脱出回不去了可通过手法复位、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式处理。肛门脱出通常由痔疮、直肠脱垂、盆底肌功能障碍、长期便秘、分娩损伤等原因引起。
1、手法复位患者取侧卧位,清洁双手后涂抹润滑油,用指腹轻柔将脱出物向肛门内推送。复位后卧床休息1-2小时避免立即活动。该方法适用于痔疮或轻度直肠黏膜脱垂,若伴有剧烈疼痛或出血需立即就医。
2、温水坐浴使用40℃左右温水每日坐浴2-3次,每次10-15分钟,可添加高锰酸钾片配成1:5000溶液。坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,减轻水肿,促进脱出物自然回纳。但严重脱垂伴溃疡时禁用。
3、药物治疗遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。痔疮膏可局部消炎消肿,栓剂能保护黏膜,口服药物改善静脉回流。需注意孕妇禁用含麝香成分药物。
4、硬化剂注射医生将聚桂醇注射液等硬化剂注入脱垂黏膜下层,使组织纤维化固定。适用于Ⅱ度以内直肠脱垂,术后需保持大便通畅。可能出现发热、肛门坠胀等反应,2周内避免剧烈运动。
5、手术治疗经肛门吻合器痔切除术、Altemeier手术等适用于反复脱出患者。手术可切除多余肠管或加固盆底结构,术后需留置导尿管1-2天,恢复期配合生物反馈治疗。存在感染、出血等手术风险。
日常应增加膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。避免久蹲久坐,排便时不用力过度,可进行提肛运动增强盆底肌力。若脱出物颜色发黑、无法复位或伴随发热,须立即急诊处理。术后患者需定期复查肛门功能,3个月内禁止重体力劳动。