巴雷特食管溃疡防治方法主要有药物治疗、内镜治疗、生活方式调整、手术治疗。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻症患者,黏膜保护剂如硫糖铝有助于溃疡愈合。
2、内镜治疗射频消融术可清除异常上皮,氩离子凝固术适用于局限性病变,内镜下黏膜切除术用于高度异型增生病例。
3、生活方式避免高脂饮食和辛辣刺激食物,戒烟限酒,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。
4、手术治疗胃底折叠术适用于药物治疗无效者,食管切除术仅用于癌变高风险病例,需严格评估手术指征。
建议定期胃镜监测,控制体重在正常范围,避免增加腹压动作,出现吞咽困难或消瘦时及时复诊。