腰椎间盘脱出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘脱出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴,防止肌肉萎缩。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松注射液消除神经根水肿。药物需配合影像学检查结果使用,禁止自行调整剂量。
3、物理治疗急性期后可采用超短波治疗促进炎症吸收,牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫。恢复期通过核心肌群训练增强腰椎稳定性,水中运动减轻关节负荷,但需避免扭转动作。
4、中医调理针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部循环,推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛。可配合独活寄生汤加减内服,或外敷活血止痛膏缓解症状,需由专业中医师操作。
5、手术治疗经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,需行椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重者可能需椎间盘切除融合术,术后需佩戴支具3个月并逐步进行康复训练。
腰椎间盘脱出患者日常应保持标准体重,睡眠时腿部垫高减轻腰椎压力。避免提重物超过5公斤,久坐时使用腰椎靠垫。建议选择游泳、平板支撑等低冲击运动,注意运动前充分热身。饮食需补充钙质和维生素D,戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。