近视合并老花眼可通过验光配镜、手术矫正、视觉训练、药物治疗、生活习惯调整等方式改善。近视和老花眼通常由眼球结构异常、晶状体弹性下降、用眼过度、遗传因素、年龄增长等原因引起。

双焦点或渐进多焦点眼镜能同时矫正近视和老花，镜片上部用于看远，下部用于看近。验光需在专业机构进行，避免度数不准确加重视疲劳。角膜接触镜也可选择，但需注意清洁护理。

角膜激光手术可矫正近视，但无法逆转老花，术后仍需佩戴老花镜。人工晶体置换术适用于中老年患者，可同时解决近视、老花和白内障问题。手术存在感染、干眼等风险，需严格评估适应症。

通过调节灵敏度训练改善晶状体弹性，如远近交替注视、眼球运动练习等。聚散功能训练有助于减轻视疲劳，可使用棱镜或立体图卡。训练需长期坚持，每日15-20分钟为宜。

七叶洋地黄双苷滴眼液可改善睫状肌调节功能，缓解视疲劳。玻璃酸钠滴眼液能润滑眼表，减轻干眼症状。口服叶黄素酯有助于保护视网膜，但需在医生指导下使用药物。

保持30厘米以上阅读距离，每用眼40分钟休息5分钟。多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免黑暗环境用眼，夜间使用柔和的辅助光源。定期眼科检查监测视力变化。

近视合并老花眼患者应建立科学用眼习惯，避免长时间盯着电子屏幕，工作环境中可配置防蓝光屏幕保护膜。适当增加户外活动时间，自然光线有助于延缓近视进展。保证充足睡眠，避免熬夜导致视疲劳加重。饮食上注意补充锌、硒等微量元素，深海鱼、坚果类食物对眼健康有益。出现头痛、眼胀等不适症状时需及时就医复查，不可自行调整眼镜度数。