五十肩通常是指肩关节周围炎，又称冻结肩，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。

肩关节周围炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症。该病多发于50岁左右人群，女性发病率略高。典型症状包括肩部持续性钝痛或刀割样疼痛，夜间疼痛加重，肩关节主动和被动活动均受限，尤其是外展、外旋和内旋动作困难。病程可分为疼痛期、僵硬期和恢复期，整个病程可能持续数月到数年。

冻结肩是肩关节周围炎的别称，形象描述了疾病进展到僵硬期时肩关节活动严重受限的状态。此时肩关节囊挛缩、粘连，导致肩关节各个方向活动度明显下降，患者常表现为梳头、穿衣、系腰带等日常动作困难。部分患者可能出现肌肉萎缩，但一般不会导致永久性功能障碍。

肩关节周围炎的确切病因尚不完全清楚，可能与肩关节退行性变、自身免疫反应、内分泌失调等因素有关。糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病患者发病率较高。长期肩部制动、过度使用或外伤也可能诱发该病。病理改变主要为肩关节囊纤维化增厚，关节腔内滑膜充血水肿，后期出现关节囊挛缩粘连。

诊断主要依靠典型临床表现和体格检查，影像学检查主要用于排除其他肩部疾病。医生会检查肩关节活动范围，评估疼痛点和活动受限程度。X线检查通常无异常发现，MRI可能显示肩关节囊增厚和周围软组织水肿。有时需要与肩袖损伤、颈椎病、肩关节骨关节炎等疾病进行鉴别诊断。

治疗以缓解疼痛和恢复关节功能为目标。急性期可采用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等控制疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、超声波和电疗等。关节腔注射糖皮质激素可快速缓解症状。康复训练重点是渐进式的肩关节活动度练习和肌肉力量训练。少数顽固性病例可能需要麻醉下手法松解或关节镜手术。

肩关节周围炎患者应注意保持适度肩部活动，避免长时间制动。疼痛缓解后可进行钟摆运动、爬墙练习等康复训练。日常生活中注意肩部保暖，避免提重物和过度使用患肢。睡眠时可在患侧肩下垫枕头减轻疼痛。均衡饮食，控制血糖，戒烟限酒有助于疾病恢复。如症状持续不缓解或加重，应及时就医复查。