胃食管反流病可通过胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压、钡餐造影及症状评估等方式确诊。胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的慢性疾病，典型症状包括烧心、反酸等，长期未治疗可能导致食管炎或Barrett食管。

胃镜检查是确诊胃食管反流病的首选方法，可直接观察食管黏膜损伤程度。医生通过内镜可发现食管下段充血、糜烂或溃疡，严重时可见食管狭窄。检查前需空腹6小时以上，过程中可能需取活检以排除Barrett食管或肿瘤。无严重心肺疾病者可耐受检查，但咽喉敏感者可能出现短暂恶心。

通过鼻腔置入微型pH传感器，连续记录24小时食管酸暴露情况。该方法能客观量化反流频率和持续时间，尤其适用于症状不典型或内镜阴性的患者。检查期间需正常饮食并记录进食、平卧时间，避免剧烈运动。部分患者可能因导管刺激感到鼻咽不适，但通常可耐受。

食管测压用于评估食管蠕动功能和下食管括约肌压力，辅助判断反流机制。检查时将测压导管经鼻插入食管，测量吞咽时各段压力变化。结果异常可能提示贲门失弛缓症或食管动力障碍。检查前需禁食8小时，过程中需配合吞咽动作，导管置入可能引发短暂呕吐反射。

患者吞服钡剂后通过X线透视观察食管形态和钡剂反流情况。该方法可显示食管裂孔疝、狭窄等结构异常，但灵敏度低于胃镜。检查前需空腹，造影剂可能引起便秘，肾功能不全者慎用。适用于无法耐受内镜或需评估食管外并发症的患者。

典型烧心、反酸症状结合质子泵抑制剂试验性治疗有效可临床诊断。常用问卷如GERDQ量表评估症状频率和严重度，评分超过8分提示高度可能。需注意与心绞痛、功能性消化不良等疾病鉴别，非典型症状如慢性咳嗽、喉炎需进一步检查。

确诊胃食管反流病后，建议避免高脂饮食、巧克力、咖啡等诱发反流的食物，进食后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，控制体重可减少腹压。戒烟限酒，避免紧身衣物压迫腹部。若出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状，需及时复查胃镜排除并发症。规律用药同时配合生活方式调整可有效控制症状。