近视眼患者也可能出现老花眼，两者属于不同的屈光问题。近视是眼球轴长过长或角膜曲率过陡导致远处物体成像在视网膜前，老花眼则是晶状体弹性下降引起的调节能力衰退。近视者老花后可能表现为看近处仍需减少眼镜度数，但具体表现因人而异。

近视患者年轻时因眼球结构异常，光线焦点落在视网膜前方，需佩戴凹透镜矫正。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、睫状肌功能减弱，调节能力下降会导致老花现象。近视度数较高者可能在老花初期表现为看近处时可摘掉眼镜，这是因为近视的屈光力部分抵消了老花需要的凸透镜度数。但并非所有近视者都如此，低度近视者仍需佩戴老花镜。

部分高度近视者可能因眼底病变或长期视疲劳加速晶状体老化，老花症状出现更早或更明显。同时存在近视和老花时，可能需要双光眼镜、渐进多焦点镜片或分别准备看远看近两副眼镜。近视激光手术后患者同样会面临老花问题，手术矫正的仅是角膜曲率，无法阻止晶状体随年龄发生的生理变化。

建议近视人群从40岁开始定期检查眼压、眼底及调节功能，避免长时间近距离用眼。日常可补充富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，适度进行远近交替的视觉训练。若出现阅读困难、视物模糊加重等症状，应及时验光调整镜片度数，避免因错误用镜导致视疲劳或度数加深。