扩张型心肌病不属于绝症，但属于慢性进展性疾病，需长期规范治疗。扩张型心肌病的预后与早期干预、规范用药、并发症管理等因素密切相关，主要治疗手段包括药物控制心衰器械植入心脏移植生活方式调整定期随访监测。

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可延缓心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于减少水钠潴留。这三类药物构成心衰治疗的黄金三角，需在医生指导下终身服用。利尿剂如呋塞米可短期缓解呼吸困难症状，地高辛适用于合并房颤患者。

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，通过双心室起搏改善心脏收缩同步性。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死，适用于左室射血分数低于35％的高危患者。部分患者可能需要左心室辅助装置作为心脏移植前的过渡治疗。

终末期患者若符合条件可考虑心脏移植，术后5年生存率可达70％。移植前需评估肺动脉压力、合并症及心理状态。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司，并密切监测排斥反应和感染风险。供体短缺是限制该技术开展的主要因素。

每日钠盐摄入需控制在3克以内，监测体重波动不超过2公斤。有氧运动如步行需根据心功能分级调整强度，避免等长收缩运动。戒烟限酒可减缓疾病进展，流感疫苗和肺炎疫苗接种能降低感染诱发心衰的风险。情绪管理有助于改善生活质量。

每3-6个月需复查超声心动图评估心功能，动态心电图筛查心律失常。血液检查包括BNP、肝肾功能及电解质水平。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重需及时就诊。多学科团队管理可优化治疗策略，延缓疾病进展速度。

患者应建立包含心内科医生、康复师、营养师在内的长期随访体系，保持每日适度活动如太极拳等低强度运动，饮食遵循低盐低脂高蛋白原则，注意补充维生素B族和辅酶Q10。避免感冒、腹泻等诱发因素，控制血压血糖在理想范围。家属需学习心肺复苏技能，家中备有急救药物。通过规范治疗和科学管理，多数患者可获得较长时间代偿期。