心梗一般是指急性心肌梗死，属于严重的心血管急症，可能危及生命。急性心肌梗死主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加、冠状动脉栓塞等原因引起。典型表现为胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐等症状，需立即就医。

长期高血压、高血脂等因素可导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块。斑块破裂后暴露的脂质核心会激活血小板聚集，形成血栓堵塞血管。患者可能出现持续性胸痛并向左肩放射，需通过冠状动脉造影确诊。治疗包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

血液高凝状态或血管内皮损伤易诱发血栓完全阻塞冠脉血管。常见于长期卧床、房颤患者，表现为突发意识丧失伴心电图ST段抬高。需使用注射用重组链激酶等溶栓药物，或行急诊冠状动脉旁路移植术。发病后6小时内是救治黄金窗口期。

吸烟、寒冷刺激等因素可诱发冠状动脉持续性痉挛。典型表现为静息状态下发作的心绞痛，硝酸甘油片可暂时缓解。确诊需行冠状动脉痉挛激发试验，治疗以地尔硫卓缓释片等钙通道阻滞剂为主，同时需严格戒烟。

剧烈运动、情绪激动时心肌需氧量骤增，若合并冠状动脉狭窄则易导致供需失衡。患者可能出现运动后晕厥伴血压下降，需立即停止活动并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理包括控制心率的美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。

感染性心内膜炎、心房黏液瘤等疾病可能导致栓子脱落阻塞冠脉。临床可见发热伴突发胸痛，超声心动图可发现心腔内赘生物。需联合使用注射用青霉素钠抗感染和肝素钠注射液抗凝，严重者需手术清除栓子。

心梗患者康复期需长期低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议在医生指导下进行有氧运动训练，如每周3-5次、每次30分钟的平地步行。严格遵医嘱服用抗凝药物，定期复查血脂、血糖等指标。出现胸闷气短等不适时立即含服急救药物并联系急救中心。保持情绪稳定，保证充足睡眠，戒烟限酒有助于预防疾病复发。