生理期拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关。生理期腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄，部分可能伴随腹痛或腹胀。

月经周期中雌激素和孕激素水平波动可能影响肠道蠕动功能。激素变化会刺激肠道平滑肌收缩加速，导致食物在肠道内停留时间缩短，水分吸收减少。这种情况引起的腹泻通常呈周期性发作，月经结束后症状多自行缓解。建议保持腹部保暖，避免生冷饮食。

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，这种物质不仅能促进子宫收缩，还会作用于相邻的肠道平滑肌。前列腺素过度分泌可能导致肠道痉挛性收缩和黏液分泌增多，出现水样便。热敷下腹部有助于缓解平滑肌痉挛，必要时可遵医嘱使用前列腺素抑制剂。

经期盆腔充血可能反射性引起胃肠蠕动紊乱。部分女性因痛经服用非甾体抗炎药也可能刺激胃肠黏膜。这种情况多表现为排便急迫感但便量少，可能伴随恶心等消化不良症状。建议选择易消化的温热食物，少量多餐，避免摄入咖啡因或酒精。

异位到肠道的子宫内膜组织在经期会发生周期性出血，刺激肠壁引起炎症反应。这类腹泻常伴随严重痛经、性交痛等症状，粪便可能带有黏液或血丝。妇科检查可能发现子宫后倾固定、骶韧带触痛结节。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗包括激素药物或手术治疗。

经期激素变化可能加重原有的肠易激综合征症状。这类患者通常有长期反复发作的腹痛伴排便习惯改变，排便后腹痛缓解。心理压力、食物不耐受等因素可能诱发症状。建议记录饮食日记排查诱因，必要时可遵医嘱使用解痉药或调节肠道菌群的药物。

经期腹泻期间应注意补充水分和电解质，可适量饮用淡盐水或口服补液盐。饮食选择低纤维的米粥、面条等食物，避免豆类、乳制品等易产气食物。保持规律作息，避免过度劳累。若腹泻持续超过3天或出现发热、血便等异常症状，应及时就医排查器质性疾病。平时可通过腹部按摩、瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环。