淋菌性结膜炎是由淋球菌感染引起的急性化脓性结膜炎,典型症状包括眼睑红肿、大量脓性分泌物、结膜充血水肿等。淋菌性结膜炎可能由直接接触感染源、母婴传播、免疫力低下、合并其他性传播疾病、卫生条件差等因素引起。建议及时就医,避免自行处理。
1、眼睑红肿淋菌性结膜炎早期表现为眼睑明显红肿,患者常伴有睁眼困难。眼睑皮肤温度升高,触痛明显,严重时可出现睑结膜假膜形成。这种情况与淋球菌释放的毒素引发局部炎症反应有关,需通过抗生素滴眼液控制感染。
2、脓性分泌物特征性表现为大量黄色脓性分泌物,可在一夜之间将上下眼睑粘合。分泌物中含有大量淋球菌,具有高度传染性。晨起时常见分泌物结痂,需用无菌生理盐水湿润后轻柔清理,避免损伤角膜。
3、结膜充血球结膜呈鲜红色充血,穹窿部结膜出现显著水肿隆起,严重时结膜可突出于睑裂外。充血范围多从角膜缘开始向周边扩散,与普通细菌性结膜炎的充血模式不同。这种情况提示感染已累及深层结膜组织。
4、角膜受累病情进展可出现角膜上皮点状缺损,荧光素染色阳性。若不及时治疗,淋球菌可穿透完整角膜上皮导致角膜溃疡、穿孔等严重并发症。这种情况常见于免疫力低下患者或治疗延误者。
5、耳前淋巴结肿大约半数患者伴有同侧耳前淋巴结肿大压痛,这是机体对淋球菌感染的免疫反应。淋巴结质地较硬,活动度尚可,通常随炎症控制逐渐消退。持续存在的淋巴结肿大需排查合并其他性传播疾病可能。
淋菌性结膜炎患者应严格隔离个人用品,使用专用毛巾并每日煮沸消毒。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激饮食。注意保持眼部清洁,遵医嘱使用抗生素滴眼液,治疗期间禁止佩戴隐形眼镜。性伴侣需同时进行检查治疗,新生儿出生后应常规使用抗生素眼膏预防感染。出现视力下降、剧烈眼痛等症状需立即复诊。