小孩肺炎的治疗方法主要有抗感染治疗、对症支持治疗、氧疗、雾化吸入治疗、住院治疗等。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,表现为发热、咳嗽、气促等症状。
1、抗感染治疗细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。病毒性肺炎一般无须使用抗生素,可选用奥司他韦等抗病毒药物。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素。用药期间需观察疗效及不良反应。
2、对症支持治疗发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咳嗽剧烈影响休息时可短期使用右美沙芬等镇咳药。痰液黏稠者可口服氨溴索等祛痰药。保持充足水分摄入有助于稀释痰液。
3、氧疗出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时需及时吸氧。可通过鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度在92%以上。严重呼吸衰竭可能需要无创或有创机械通气支持。
4、雾化吸入治疗支气管痉挛明显者可雾化吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂。痰液黏稠不易咳出时可联合使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。雾化后需协助拍背排痰,保持呼吸道通畅。
5、住院治疗3个月以下婴儿、有基础疾病、出现并发症或门诊治疗无效者需住院。重症肺炎可能需静脉输液、持续心电监护、血气分析监测等。合并脓胸或肺脓肿可能需要胸腔闭式引流。
治疗期间需保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化,少量多餐保证营养。恢复期避免剧烈运动,注意保暖预防复发。定期随访胸片直至病灶完全吸收。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低肺炎发生概率。家长应学会识别呼吸急促、精神萎靡等危重征兆,发现异常及时就医。