白内障可能由年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等原因引起。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视觉障碍性疾病,主要表现为视力模糊、眩光敏感等症状。
1、年龄增长随着年龄增长,晶状体蛋白质逐渐氧化变性,这是老年性白内障最常见的原因。晶状体核心区域逐渐硬化混浊,早期可能仅表现为老花眼症状加重,后期会出现视物模糊、颜色辨识度下降。建议50岁以上人群每年进行眼科检查,避免强光刺激。
2、紫外线辐射长期暴露在强烈阳光下,紫外线会加速晶状体蛋白交联聚合。高原地区、户外工作者发病率较高,表现为皮质性白内障,早期可见晶状体周边楔形混浊。日常需佩戴防紫外线眼镜,避免上午10点至下午3点长时间户外活动。
3、糖尿病糖尿病患者血糖控制不佳时,晶状体内山梨醇蓄积导致渗透压改变,可能引发代谢性白内障。这类白内障发展较快,常见后囊下混浊,可能伴有视物变形。需要严格控制血糖,定期监测眼底变化。
4、眼部外伤眼球钝挫伤或穿透伤可能直接损伤晶状体囊膜,导致外伤性白内障。临床可见局限性混浊或全混浊,可能合并虹膜粘连。从事高风险作业者应做好眼部防护,发生眼外伤后需立即就医。
5、药物因素长期全身或局部使用糖皮质激素可能干扰晶状体上皮细胞代谢,诱发后囊下白内障。这类混浊初期表现为晶状体后极部点状沉积,停药后可能停止进展。必须使用时需定期眼科随访,避免大剂量长期应用。
预防白内障需注意日常眼部防护,外出佩戴防紫外线眼镜,控制慢性疾病如糖尿病。饮食可适量增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质。避免吸烟酗酒,用眼环境光线适宜。出现视物模糊、复视等症状应及时就诊,通过裂隙灯检查明确诊断。目前手术是治疗白内障的有效方法,人工晶体置换术技术成熟,术后需遵医嘱用药并定期复查。