脑垂体瘤术后复发率通常在较低水平，具体概率受肿瘤类型、切除范围、术后管理等因素影响。主要有功能性垂体瘤残留、手术技术限制、术后未规范随访、激素水平异常、个体差异等因素。

分泌型垂体瘤因需保留正常垂体功能，术中可能刻意残留少量肿瘤组织。这类肿瘤细胞保留活性，易导致激素分泌复发。术后需定期监测激素水平，必要时配合药物控制或放射治疗。

经蝶窦手术对鞍膈上方或海绵窦内肿瘤显露有限，特别是侵袭性垂体瘤难以完全切除。术中神经导航、内镜技术可提高切除率，但仍有复发风险。术后影像学复查对早期发现残留至关重要。

部分患者忽视术后3-6个月的关键复查期，错过早期干预时机。规范随访应包括垂体激素检测、视力视野检查和头颅MRI，有助于及时发现微小复发灶。

术后下丘脑-垂体轴调节失衡可能刺激残留肿瘤细胞增殖。生长激素型垂体瘤术后IGF-1水平持续异常者，复发风险明显增加。内分泌科协同管理可优化激素替代方案。

年轻患者及多发性内分泌肿瘤综合征患者更易复发。某些基因突变如MEN1基因缺陷会导致肿瘤细胞增殖活性增强，这类患者需制定个性化监测方案。

术后应保持规律作息，避免剧烈运动碰撞头部伤口区域。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制高糖高脂摄入以防代谢紊乱。严格遵医嘱使用激素替代药物，不可自行调整剂量。每3-6个月复查垂体功能与影像学，出现头痛、视力变化等异常症状需立即就诊。术后5年内复发风险较高，长期随访对提高生存质量至关重要。