胰腺炎可以引起后背疼痛。胰腺炎主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎等类型。
胰腺位于上腹部深处,与后背的神经分布存在解剖学关联。当胰腺发生炎症时,肿胀的腺体可能刺激腹腔神经丛,疼痛信号通过内脏神经反射至背部。急性胰腺炎常表现为突发性上腹剧痛并向腰背部放射,呈束带状分布;慢性胰腺炎则多为持续性钝痛,进食油腻食物后加重。
胆源性胰腺炎因胆道梗阻导致胰管压力增高,疼痛可向右肩胛区放射。酒精性胰腺炎患者长期饮酒导致胰管钙化,疼痛多位于左上腹并向左背部蔓延。高脂血症性胰腺炎伴随甘油三酯水平异常升高,炎症刺激腹膜后间隙引发后背牵扯痛。部分患者还会伴随发热、恶心呕吐、腹胀等症状。
胰腺炎患者需严格禁食并卧床休息,初期治疗以胃肠减压和静脉营养支持为主。恢复期应避免高脂饮食和酒精摄入,定期监测血淀粉酶和影像学变化。若后背疼痛持续加重或出现皮肤瘀斑、呼吸困难等症状,须立即就医排除严重并发症。