主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉瓣二叶畸形、外伤等因素引起。主动脉夹层是一种严重的心血管急症，表现为突发剧烈胸痛，需立即就医干预。

长期未控制的高血压是主动脉夹层最常见的病因。高压血流持续冲击主动脉壁，导致内膜撕裂。患者可能出现头痛、眩晕等症状，需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等，并定期监测血压。

动脉粥样硬化斑块使主动脉壁弹性减弱，易在血流冲击下分层。患者常合并高脂血症或糖尿病，表现为间歇性跛行。需控制血脂，服用阿托伐他汀等药物，并限制高胆固醇饮食。

马凡综合征是一种遗传性结缔组织病，导致主动脉中层囊性坏死。患者体型瘦高，可能伴有晶状体脱位。需定期进行心脏超声检查，必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔延缓主动脉扩张。

先天性主动脉瓣二叶畸形可引发湍流，增加主动脉壁剪切力。患者可能在青年期出现心悸或乏力，需通过超声心动图确诊，严重时需行主动脉瓣置换手术。

胸部锐器伤或车祸撞击等外力可直接损伤主动脉壁。患者多有明确外伤史，伴随休克表现。紧急处理包括制动、补液，并尽快进行血管造影评估是否需要支架植入。

预防主动脉夹层需控制基础疾病，高血压患者应低盐饮食并遵医嘱用药，马凡综合征患者避免剧烈运动。突发撕裂样胸痛时须立即平卧，拨打急救电话。术后患者需长期随访，监测主动脉直径变化，避免提重物或屏气动作。