主动脉夹层前期症状主要有突发剧烈胸痛、血压异常波动、肢体脉搏不对称、晕厥或意识障碍、腹痛或背痛等。主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成的严重疾病，需立即就医。

主动脉夹层最常见的首发症状为突发性撕裂样胸痛，疼痛多位于胸骨后或肩胛区，可向颈部、下颌、背部或腹部放射。疼痛程度常被描述为刀割样或撕裂样，与心肌梗死不同，这种疼痛往往在发病瞬间达到高峰。疼痛持续不缓解是区别于心绞痛的重要特征，可能伴随大汗、濒死感等自主神经症状。

患者可能出现双上肢血压差异超过20毫米汞柱，或出现难以控制的高血压与低血压交替现象。近端夹层常因累及头臂动脉导致右侧血压降低，远端夹层可能因假腔压迫真腔出现下肢血压下降。血压骤降可能提示主动脉破裂或心包填塞等危急情况。

约三分之一患者出现肢体脉搏减弱或消失，多见于股动脉、足背动脉等外周动脉。这是由于夹层血肿压迫主动脉分支或导致动脉开口撕裂所致。体格检查时应对比双侧桡动脉、股动脉等脉搏强度，同时观察皮肤温度变化和毛细血管充盈时间。

当夹层累及颈动脉或导致心包填塞时，可能出现脑灌注不足表现。晕厥可能由剧痛刺激、血压骤降或脑血管栓塞引起。部分患者会出现脑卒中样症状如偏瘫、失语，这与夹层假腔内血栓脱落导致脑栓塞有关。

远端主动脉夹层常表现为突发剧烈腹痛或腰痛，易被误诊为肾绞痛、胰腺炎等急腹症。疼痛可放射至腹股沟或下肢，伴随肠系膜缺血时会出现恶心呕吐、便血等症状。腹部触诊可能有压痛但肌紧张不明显，与疼痛程度不相称。

主动脉夹层属于心血管急危重症，一旦出现上述症状应立即呼叫急救。在等待救治期间应保持绝对卧床，避免任何增加血压和心肌收缩力的活动。确诊需依靠增强CT、磁共振或经食道超声等影像学检查。治疗方式取决于夹层分型，包括严格控制血压心率、外科手术或血管腔内修复等。术后需长期控制高血压、定期随访影像检查，避免提重物、剧烈运动等可能增加主动脉压力的行为，保持低盐饮食和情绪稳定有助于预防复发。