心脏主动脉夹层撕裂需立即就医，治疗方式主要有药物控制血压、介入支架手术、外科手术修复。该病通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤或医源性损伤等原因引起。

1、药物控制：

急性期需静脉注射降压药物如硝普钠、艾司洛尔等，快速将收缩压控制在100-120毫米汞柱，降低主动脉壁压力。β受体阻滞剂可减少血流剪切力，常用美托洛尔或拉贝洛尔。需持续心电监护，避免血压波动导致夹层扩展。

2、介入治疗：

Stanford B型夹层首选胸主动脉腔内修复术，通过股动脉植入覆膜支架封闭破口。手术创伤小，能有效隔绝假腔血流，降低破裂风险。术后需长期抗血小板治疗，定期复查CTA观察支架位置及主动脉重塑情况。

3、外科手术：

Stanford A型夹层需紧急开胸行升主动脉置换术，切除撕裂段血管并植入人工血管。复杂病例可能需同时处理主动脉瓣或冠状动脉开口。手术需在深低温停循环下进行，存在一定神经系统并发症风险。

4、病因控制：

高血压是最主要诱因，出院后需严格服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等，保持血压低于130/80毫米汞柱。动脉粥样硬化患者需联合他汀类药物，马凡综合征患者建议基因检测及家系筛查。

5、并发症防治：

急性期需警惕心包填塞、器官缺血等危象，术后可能发生截瘫、肾功能衰竭等。恢复期应监测新发疼痛、下肢脉搏减弱等征象，警惕夹层复发或支架内漏。所有患者需终身随访，每年至少一次影像学评估。

患者出院后需建立健康档案，每日定时测量血压并记录，避免提重物、剧烈运动等增加胸腔压力的行为。饮食遵循低盐低脂原则，多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花以促进血管修复。建议在心脏康复中心指导下进行步行、太极拳等有氧运动，强度以不引起胸闷气喘为度。随身携带医疗警示卡，注明疾病类型和用药信息，突发胸背剧痛时立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。家属应学习心肺复苏技能，家中备好自动体外除颤器以备不时之需。