主动脉夹层是一直疼吗
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主动脉夹层是一直疼吗
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主动脉夹层患者通常表现为突发性剧烈胸痛，但疼痛可能呈现间歇性。主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成的危险病变，疼痛特点与夹层进展程度、血管受累范围等因素相关。
典型主动脉夹层发作时，患者会感受到刀割样或撕裂样剧痛，疼痛部位多位于前胸或肩胛区，可能随夹层扩展出现转移性疼痛。这种疼痛往往持续存在且难以缓解，尤其在急性期发病24小时内疼痛最为剧烈。部分患者因血管内膜尚未完全撕裂或假腔血栓形成，可能出现短暂疼痛减轻，但此时仍需警惕病情恶化风险。
少数情况下，慢性主动脉夹层或局部血肿压迫神经时，可能表现为隐痛或无症状。个别患者因疼痛感受阈值较高或合并糖尿病神经病变，可能出现疼痛感知迟钝现象。但这类情况不能排除主动脉夹层的存在，需结合影像学检查综合判断。
主动脉夹层属于心血管急症，无论疼痛是否持续均需立即就医。确诊后应严格卧床休息，避免血压剧烈波动，控制心率在每分钟60次以下。日常需监测血压变化，限制钠盐摄入，保持大便通畅。高危人群应定期进行主动脉CT血管造影检查，马凡综合征等遗传性疾病患者需接受基因检测和遗传咨询。
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