主动脉夹层首选检查是CT血管造影。诊断主动脉夹层的主要检查方法有CT血管造影、磁共振血管造影、经食管超声心动图、数字减影血管造影、胸部X线检查等。

CT血管造影是目前诊断主动脉夹层的首选检查方法，具有快速、无创、分辨率高等特点。该检查能够清晰显示主动脉内膜撕裂的位置、范围以及真假腔的情况，同时可以评估分支血管受累程度。CT血管造影对Stanford A型和B型主动脉夹层都具有很高的诊断准确率，检查时间通常在几分钟内完成，适合急诊情况下的快速诊断。

磁共振血管造影对主动脉夹层的诊断准确性与CT血管造影相当，特别适合肾功能不全或对碘造影剂过敏的患者。该检查无辐射暴露，可以多平面成像，更有利于评估主动脉瓣功能和血流动力学变化。但磁共振检查时间较长，不适合血流动力学不稳定的急诊患者，且体内有金属植入物的患者可能无法进行此项检查。

经食管超声心动图在床旁即可进行检查，特别适合血流动力学不稳定的危重患者。该检查能够清晰显示升主动脉的病变，对Stanford A型主动脉夹层的诊断具有重要价值。但经食管超声对降主动脉的显示有限，检查过程中患者可能出现不适感，且需要专业技术人员操作。

数字减影血管造影曾是诊断主动脉夹层的金标准，但由于其有创性、需要造影剂和辐射暴露等缺点，现已逐渐被无创检查取代。该检查目前主要用于介入治疗前的评估，或在其他检查结果不明确时作为补充诊断手段。数字减影血管造影能够动态观察血流情况，对评估分支血管受累具有独特优势。

胸部X线检查对主动脉夹层的诊断价值有限，多数情况下只能发现纵隔增宽、主动脉结扩大等间接征象。该检查敏感性低，不能作为确诊依据，但因其简便快捷，常作为急诊筛查手段。胸部X线检查阴性结果不能排除主动脉夹层，发现异常征象时需要进一步行CT或磁共振检查确认。

主动脉夹层是危及生命的急症，一旦怀疑应立即就医。日常生活中要注意控制高血压、避免剧烈运动和外伤，戒烟限酒，定期体检监测主动脉情况。对于马方综合征等结缔组织病患者，应定期进行主动脉影像学检查。出现突发剧烈胸背痛时应立即平卧休息，呼叫急救车送往有能力处理主动脉疾病的医院就诊。