足跟腱疼可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤等因素引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术等方式缓解。

跟腱炎是足跟腱疼最常见的原因，多因运动过度或姿势不当导致跟腱反复微损伤。表现为足跟后方钝痛，晨起或久坐后起步时疼痛明显。急性期需冰敷并停止运动，慢性期可采用超声波治疗。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

跟腱与皮肤之间存在滑囊，长期摩擦或鞋子压迫可引发炎症。疼痛位于跟腱附着点上方，局部可能出现红肿。治疗需更换宽松鞋具，使用硅胶足跟垫减轻压力。严重时可局部注射糖皮质激素，但需严格控制频次。

足底筋膜与跟腱存在力学关联，筋膜炎症可放射至跟腱区域。典型表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻。建议进行足底筋膜拉伸训练，夜间使用足弓支具。可配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物。

跟骨退行性变形成骨赘时，可能刺激周围软组织引发牵涉痛。X线检查可明确诊断，疼痛呈针刺样且久站加重。首选冲击波治疗破坏钙化灶，顽固性病例需手术切除骨刺。可辅助使用氨基葡萄糖胶囊改善骨质代谢。

跟腱部分撕裂或完全断裂会产生锐痛，常伴弹响和行走困难。急性损伤需立即固定踝关节，MRI检查明确损伤程度。完全断裂需手术缝合，术后需穿戴步行靴保护。康复期可进行渐进式负重训练恢复肌力。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走。运动前后充分拉伸小腿三头肌，控制体重减轻足部负荷。疼痛持续超过两周或出现明显肿胀时，须及时至骨科或运动医学科就诊。热水泡脚可促进局部血液循环，但急性损伤期禁用热敷。补充维生素D和钙质有助于肌腱修复，可适量食用乳制品、深海鱼类等食物。