隐睾是否需要手术取决于睾丸位置和患者年龄,多数情况下建议手术治疗。隐睾可能由睾丸下降不全、内分泌异常、解剖结构异常、遗传因素、早产等因素引起。
一岁以内婴儿的隐睾有自然下降可能,可暂时观察。若一岁后睾丸仍未降入阴囊,需考虑手术干预。手术将睾丸固定于阴囊内,有助于维持生育功能,降低睾丸扭转和恶变风险。腹腔型隐睾或合并腹股沟疝的情况更需尽早手术。
少数高位隐睾或睾丸发育不良者可能需分阶段手术。睾丸萎缩严重或已恶变时需切除。青春期后发现的隐睾即使手术固定,生育能力恢复概率也较低。合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。
隐睾术后需定期复查睾丸发育情况,避免剧烈运动。保持会阴清洁,选择宽松内衣。均衡饮食保证蛋白质摄入,适当补充锌元素。发现阴囊红肿、疼痛等异常应及时就医。成年后仍需定期体检监测睾丸健康状况。
隐睾手术可以是微创手术,具体手术方式需根据患者年龄、睾丸位置等因素决定。隐睾手术方式主要有腹腔镜手术、开放手术、机器人辅助手术、睾丸固定术、睾丸切除术等。
腹腔镜手术是目前常用的微创手术方式,通过腹壁小切口置入腹腔镜和操作器械完成手术。该方式创伤小、恢复快,适用于高位隐睾患者。开放手术通过腹股沟或阴囊切口直接暴露睾丸并固定,适用于可触及的隐睾。机器人辅助手术利用机械臂系统进行精细操作,但费用较高。睾丸固定术将游离的睾丸固定在阴囊内,防止扭转或回缩。睾丸切除术适用于萎缩或发育异常的睾丸。
部分复杂病例可能需要联合多种手术方式,如高位隐睾合并腹股沟疝时需同时处理。手术时机建议在1-2岁进行,过晚可能影响睾丸发育。术后需定期复查睾丸发育情况,观察有无萎缩或回缩。
隐睾手术后应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。饮食上多摄入优质蛋白和维生素,促进组织修复。定期随访睾丸发育情况,监测激素水平。发现异常及时就医,避免影响生育功能。术后恢复期间避免长时间坐卧,可进行适度活动促进血液循环。