老人癫痫发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、及时就医、遵医嘱用药等方式处理。癫痫发作通常由脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、保持呼吸道通畅癫痫发作时可能出现牙关紧闭或口吐白沫,需立即将老人头部偏向一侧,解开衣领。不可强行撬开牙齿或塞入异物,避免阻塞气道或造成牙齿损伤。观察口腔是否有呕吐物或假牙脱落,必要时用手指裹纱布清理口腔分泌物。
2、防止受伤迅速移开周围尖锐物品,在头部下方垫软物保护。发作期间不可按压肢体或尝试约束动作,可能造成骨折或肌肉拉伤。若发作发生在床上,需防止坠床,但不应强行固定身体。发作后可能出现短暂意识模糊,需陪伴至完全清醒。
3、记录发作情况详细记录发作开始时间、持续时长、肢体抽搐形式、意识状态变化等特征。有条件时可拍摄视频记录,这些信息对医生判断发作类型和调整治疗方案具有重要价值。同时需记录发作前是否有诱因如熬夜、闪光刺激、漏服药物等情况。
4、及时就医首次发作、发作时间超过5分钟、连续发作或伴有高热外伤时需立即送医。既往确诊患者若发作频率突然增加或形式改变也应复诊。急诊医生可能进行脑电图、头颅CT等检查,必要时使用地西泮注射液控制持续状态。
5、遵医嘱用药确诊后需长期规律服用抗癫痫药物如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。不可自行增减药量或停药,定期复查血药浓度和肝肾功能。药物调整需在神经科医生指导下进行,部分药物需缓慢减停以避免诱发发作。
日常需保持规律作息,避免过度疲劳、情绪激动、饮酒等诱因。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B6和镁元素。洗澡时水温不宜过高,建议有人陪同。外出携带病情说明卡,标注用药信息和紧急联系人。家属应学习急救知识,了解附近医疗机构位置,定期陪同复查脑电图和影像学检查。