假性隐睾一般不需要手术治疗。假性隐睾是指睾丸位置异常但可手动推回阴囊的情况,多数通过观察或激素治疗即可改善。若伴随睾丸扭转、嵌顿等并发症,则需考虑手术干预。
假性隐睾通常由睾丸引带发育异常或激素水平不足导致,表现为阴囊空虚但睾丸可在腹股沟区触及。婴幼儿期可尝试激素治疗促进睾丸下降,常用药物如绒促性素。家长需定期观察睾丸位置变化,避免剧烈运动造成睾丸损伤。
当假性隐睾合并睾丸扭转、嵌顿疝或持续高位固定时,可能需行睾丸固定术或疝修补术。手术旨在恢复睾丸正常位置并预防缺血坏死,术后需定期复查睾丸发育情况。此类情况较为少见,但若发生需及时就医处理。
假性隐睾患儿日常应穿着宽松衣物,避免长时间骑跨动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进生长发育。建议每3-6个月复查超声监测睾丸位置及发育状态,青春期前完成治疗可降低不育风险。若发现阴囊红肿疼痛等异常,应立即就医排查急症。
隐睾手术可以是微创手术,具体手术方式需根据患者年龄、睾丸位置等因素决定。隐睾手术方式主要有腹腔镜手术、开放手术、机器人辅助手术、睾丸固定术、睾丸切除术等。
腹腔镜手术是目前常用的微创手术方式,通过腹壁小切口置入腹腔镜和操作器械完成手术。该方式创伤小、恢复快,适用于高位隐睾患者。开放手术通过腹股沟或阴囊切口直接暴露睾丸并固定,适用于可触及的隐睾。机器人辅助手术利用机械臂系统进行精细操作,但费用较高。睾丸固定术将游离的睾丸固定在阴囊内,防止扭转或回缩。睾丸切除术适用于萎缩或发育异常的睾丸。
部分复杂病例可能需要联合多种手术方式,如高位隐睾合并腹股沟疝时需同时处理。手术时机建议在1-2岁进行,过晚可能影响睾丸发育。术后需定期复查睾丸发育情况,观察有无萎缩或回缩。
隐睾手术后应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。饮食上多摄入优质蛋白和维生素,促进组织修复。定期随访睾丸发育情况,监测激素水平。发现异常及时就医,避免影响生育功能。术后恢复期间避免长时间坐卧,可进行适度活动促进血液循环。