颈椎病可以引起血压高，这种情况被称为颈源性高血压。颈椎病导致血压升高的原因主要有颈椎退行性变刺激交感神经、椎动脉受压影响脑供血、颈部肌肉紧张引发血管痉挛、颈椎错位干扰血压调节中枢、慢性疼痛导致应激反应等。

颈椎间盘突出或骨赘形成可能压迫颈部交感神经节，引起交感神经过度兴奋。交感神经持续兴奋会导致心率加快、外周血管收缩，从而引起血压升高。这类患者常伴有头晕、心悸等自主神经功能紊乱症状，血压波动与颈椎症状加重往往同步出现。

颈椎病变可能造成椎动脉受压或痉挛，导致椎基底动脉供血不足。机体为改善脑部缺血状态会通过升高血压来代偿性增加脑血流灌注。这类患者多在头部转动时出现眩晕、视物模糊等后循环缺血表现，血压升高具有体位相关性特征。

颈椎病患者常存在颈肩部肌肉持续性紧张，紧张的肌肉可能压迫穿行其中的血管。局部机械刺激和炎症因子释放可引起血管痉挛，增加外周血管阻力。长期肌肉紧张还会导致体内儿茶酚胺类物质分泌增加，共同促成血压升高。

上颈椎关节错位可能通过影响颈动脉窦压力感受器的功能，干扰延髓心血管中枢的正常调节。这种机械性刺激会使血压调节系统敏感性下降，出现血压调节异常。患者可表现为血压忽高忽低，与颈椎位置改变有明显关联。

颈椎病引起的慢性颈肩疼痛会持续激活机体应激系统，促使下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进。糖皮质激素和血管紧张素等升压物质分泌增加，导致血压持续性升高。这类患者往往伴有睡眠障碍、焦虑等心理症状，形成疼痛-应激-高血压的恶性循环。

对于颈源性高血压患者，除规范监测和控制血压外，应着重处理颈椎病变这一根本诱因。保持正确坐姿避免长时间低头，使用符合颈椎生理曲度的枕头，定期进行颈部放松操锻炼。温热敷可缓解颈部肌肉痉挛，游泳等运动能增强颈部肌肉力量。若保守治疗无效，需在医生指导下考虑颈椎牵引、神经阻滞等专业治疗，必要时可遵医嘱使用甲钴胺、乙哌立松等改善神经功能的药物。日常注意避免突然转头、提重物等加重颈椎负担的动作，血压监测需同时记录颈椎症状变化以帮助判断相关性。