侧卧胸口疼可能与肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等因素有关。症状较轻时可尝试调整睡姿或热敷，持续疼痛需及时就医排查病因。

长期保持侧卧姿势可能导致胸大肌或肋间肌劳损，表现为局部压痛和活动受限。这类疼痛通常在改变体位后缓解，可通过热敷和按摩促进血液循环。避免睡姿单一和枕头过高是预防关键，一般无须特殊治疗。

夜间平卧时胃酸易反流刺激食管，引发胸骨后烧灼样疼痛。症状常伴随反酸嗳气，坐起后减轻。睡前3小时禁食、抬高床头有助于缓解，严重者可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物控制胃酸分泌。

肋软骨无菌性炎症会导致侧卧时患处明显压痛，疼痛可放射至背部。触诊可发现局部肿胀，常见于第2-4肋软骨交界处。治疗以布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠贴剂等抗炎镇痛为主，配合局部理疗改善症状。

冠状动脉供血不足可能引发左侧卧位时心前区压榨性疼痛，常伴有胸闷气短。症状多在活动后加重，含服硝酸甘油可缓解。需通过心电图、冠脉CTA明确诊断，必要时使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物改善心肌缺血。

胸膜炎症反应会使侧卧时患侧胸部刺痛加剧，深呼吸或咳嗽时症状明显。可能伴随低热和干咳，听诊可闻及胸膜摩擦音。病因包括肺炎、结核等，需根据病原学检查选用头孢曲松、利福平、泼尼松等药物进行针对性治疗。

建议保持规律作息，避免睡前暴饮暴食或情绪激动。疼痛发作时可尝试缓慢深呼吸放松，持续超过20分钟不缓解或伴随冷汗、晕厥时须立即就医。日常注意监测血压心率，适度进行有氧运动增强心肺功能，但避免突然剧烈活动。饮食宜清淡易消化，限制高脂高盐食物摄入。