房颤射频消融术是一种通过导管释放射频能量破坏心脏异常电信号通路的手术，主要用于治疗药物控制无效的阵发性或持续性心房颤动。该技术通过股静脉穿刺将电极导管送至心脏，定位并消融肺静脉口部及周边异常兴奋灶，具有创伤小、恢复快的优势。

射频消融术利用高频电流产生热效应，使局部心肌组织发生可控性凝固坏死，阻断异常电传导路径。导管头端温度通常控制在50-60摄氏度，精确消融肺静脉前庭区域，消除触发房颤的异位起搏点。三维电解剖标测系统可实时构建心脏模型，提高定位准确性。

适用于症状明显的阵发性房颤患者，或持续性房颤但持续时间不超过1年的病例。对于抗心律失常药物无效、不能耐受药物副作用，或存在脑卒中高风险的患者更具优势。严重心脏结构异常、左心房血栓或凝血功能障碍者不宜接受该手术。

需完善经食道超声心动图排除左心耳血栓，进行冠状动脉CT评估肺静脉解剖变异。术前3天停用抗凝药改为低分子肝素桥接治疗，禁食8小时。建立静脉通路监测生命体征，备好除颤仪等急救设备。部分中心会要求术前服用抗心律失常药物维持窦性心律。

在局部麻醉下穿刺股静脉，置入鞘管后送入标测导管和消融导管。通过X线透视和三维导航系统引导导管定位，逐点消融肺静脉前庭形成连续环形损伤线。手术全程监测心电活动，验证电隔离效果。操作时间通常2-4小时，需静脉注射肝素维持活化凝血时间在300秒以上。

穿刺部位加压包扎6-8小时，绝对卧床12小时。继续华法林或新型口服抗凝药至少2个月，预防血栓形成。术后3个月内可能出现房性早搏或短阵房颤，称为空白期现象。建议定期复查动态心电图，控制血压血糖等危险因素，避免剧烈运动1个月。

术后饮食宜清淡易消化，逐步增加优质蛋白摄入促进伤口愈合。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。康复期可进行散步等低强度运动，3个月后经评估可恢复普通有氧运动。长期需监测心律变化，定期随访心脏超声评估心功能。戒烟限酒，控制咖啡因摄入，维持电解质平衡对预防复发尤为重要。