输卵管检查方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查。这些检查可评估输卵管通畅度及盆腔结构,需根据个体情况由医生选择合适方式。
1、输卵管通液术通过宫颈导管向宫腔注入生理盐水,根据推注阻力、液体回流判断输卵管通畅度。操作简单且费用较低,但无法精确定位阻塞部位。可能出现假阳性结果,适用于初步筛查。检查时间建议在月经干净后3-7天进行,术前需排除生殖道炎症。
2、子宫输卵管造影在X线透视下经宫颈注入含碘造影剂,通过影像观察造影剂在输卵管内的流动及盆腔弥散情况。能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔病变,是诊断输卵管性不孕的金标准。检查后需避孕1-3个月,对碘过敏者禁用。
3、超声输卵管造影采用特殊超声造影剂配合三维超声成像技术,实时观察输卵管蠕动及造影剂通过情况。无辐射暴露且可重复进行,能同步评估卵巢储备功能。检查前需排空膀胱,造影剂可能引起短暂下腹坠胀感。
4、腹腔镜检查通过腹壁小切口置入内窥镜直接观察输卵管外观、伞端拾卵功能及盆腔粘连情况。可同时进行输卵管整形、粘连分离等治疗操作,属于微创手术需全身麻醉。术后需预防感染,恢复期约1-2周。
5、宫腔镜检查经阴道置入宫腔镜评估输卵管开口形态及宫腔环境,常与腹腔镜联合应用。能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响输卵管功能的因素。检查后可能出现少量阴道出血,需避免性生活两周。
输卵管检查前后应保持外阴清洁,避免剧烈运动。检查后出现持续腹痛、发热需及时就医。建议选择月经周期前半段进行检查,不同检查方式各有侧重,医生会根据年龄、不孕年限、既往病史等制定个体化方案。检查期间可配合基础体温监测、激素水平检测等综合评估生育能力。