冠心病射频消融手术对部分患者有一定治疗效果,主要适用于药物治疗效果不佳且存在特定类型心律失常的情况。射频消融通过导管释放高频电流消除异常电信号通路,可改善心肌缺血相关的心律失常症状。
冠心病患者若合并频发室性早搏或阵发性室上性心动过速,射频消融能有效减少心律失常发作。手术在三维标测系统引导下精准定位病灶,消融成功率较高,术后多数患者心悸症状明显减轻。对于因冠状动脉痉挛诱发的心律失常,消融联合血管扩张剂治疗可降低心肌耗氧量。
部分弥漫性心肌缺血或严重心力衰竭患者,射频消融可能无法彻底消除心律失常病灶。多支血管病变未血运重建者,消融后易出现新发心律失常。心肌瘢痕面积过大时,消融效果受限且复发风险增加。这类患者需优先考虑冠脉支架或搭桥手术改善血流灌注。
冠心病患者接受射频消融术后需定期复查动态心电图,监测心律失常复发情况。日常应避免剧烈运动及情绪激动,严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,戒烟限酒有助于减少心肌缺血事件。若出现胸闷气短加重或心悸复发,应及时心内科就诊评估。