房颤控制心室率的药物主要有美托洛尔、地尔硫卓、地高辛、胺碘酮、普罗帕酮等。房颤患者应在医生指导下根据个体情况选择合适的药物，不可自行调整用药。

美托洛尔属于β受体阻滞剂，通过抑制交感神经兴奋减慢房室结传导，从而降低房颤时的心室率。该药适用于合并高血压、冠心病的房颤患者，对运动时心率控制效果较好。使用期间需监测血压和心率，避免出现低血压或心动过缓。支气管哮喘患者慎用。

地尔硫卓为钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子内流延长房室结不应期，有效控制静息状态下的心室率。该药特别适合慢性阻塞性肺疾病患者，但可能引起下肢水肿。与地高辛联用时需警惕心动过缓风险，严重心力衰竭患者禁用。

地高辛通过增强迷走神经张力减慢房室传导，对控制静息心室率效果显著，尤其适用于心力衰竭合并房颤的患者。该药治疗窗较窄，需定期监测血药浓度防止中毒。老年患者及肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应包括恶心、视觉异常等。

胺碘酮是多通道阻滞剂，兼具控制心室率和转复窦性心律的作用。适用于合并器质性心脏病或心力衰竭的难治性房颤患者。长期使用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应，需定期检查甲状腺功能和胸片。该药半衰期长，停药后作用可持续数月。

普罗帕酮是Ic类抗心律失常药，通过抑制钠通道减慢心房和房室结传导。适用于无器质性心脏病的阵发性房颤患者，可有效控制心室率并预防发作。禁用于冠心病、心力衰竭患者，可能致心律失常作用。用药期间需监测心电图变化。

房颤患者除规范用药外，需限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。建议每日监测脉搏，定期复查心电图和心脏超声。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。出现心悸加重、胸闷气促等症状应及时就医调整治疗方案。日常可进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈活动诱发心律失常。