精神病患者服用异丙嗪主要用于缓解焦虑、躁动等精神症状。异丙嗪属于吩噻嗪类抗组胺药，具有镇静、抗焦虑作用，其应用机制可能与调节多巴胺受体抑制中枢神经系统改善睡眠障碍控制恶心呕吐辅助抗精神病治疗等因素有关。

异丙嗪可通过阻断多巴胺D2受体，减轻精神病患者的多巴胺能神经递质过度活跃。该作用对幻觉、妄想等阳性症状有一定改善效果，常作为辅助用药与典型抗精神病药联用。需注意长期使用可能引发锥体外系反应。

药物对中枢H1受体的强效拮抗作用可产生显著镇静效果，适用于急性躁动发作的应急处理。其抑制脑干网状结构上行激活系统的特性，能帮助快速稳定患者情绪状态，但可能加重认知功能损害。

精神病患者常合并严重失眠，异丙嗪的嗜睡副作用在此情境下转化为治疗优势。通过延长慢波睡眠周期，帮助重建睡眠节律，间接改善日间精神症状。老年患者使用需警惕体位性低血压风险。

药物通过抑制延髓催吐化学感受区发挥止吐作用，适用于抗精神病药引发的胃肠道反应。对接受氯氮平等易致唾液分泌过多药物的患者，可减少误吸风险。妊娠期精神障碍患者禁用该适应症。

在难治性精神分裂症治疗中，异丙嗪可作为增效剂增强传统药物疗效。其α肾上腺素能阻断作用可能改善阴性症状，但需监测心动过速等不良反应。与氯丙嗪联用可能增强QT间期延长风险。

精神病患者使用异丙嗪需严格遵循医嘱，定期评估疗效与不良反应。治疗期间应避免驾驶等需高度集中注意力的活动，同时配合心理治疗与社会功能训练。饮食上注意限制咖啡因摄入，保持适度运动促进药物代谢，出现肌张力障碍等不良反应时及时就医调整用药方案。