近视患者年纪大了可能出现视力进一步下降、眼底病变风险增加等情况。近视度数较高者可能面临视网膜脱离、黄斑变性、青光眼等并发症风险，建议定期进行眼科检查。

随着年龄增长，近视患者的晶状体调节能力逐渐减弱，可能出现老花眼与近视叠加的情况，导致近距离视物模糊加重。部分高度近视患者可能出现近视度数持续加深，与眼轴增长导致的病理性改变有关。

高度近视患者眼轴过长可能导致视网膜变薄，增加视网膜裂孔、视网膜脱离的概率。视网膜周边部易出现变性区，可能伴随闪光感或飞蚊症等症状，需通过眼底检查早期筛查。

病理性近视可能引发黄斑区脉络膜新生血管或萎缩，导致中心视力严重受损。表现为视物变形、中央暗点，可通过光学相干断层扫描确诊，部分患者需接受抗血管内皮生长因子治疗。

眼轴延长可能改变房角结构，增加开角型青光眼发病概率。表现为眼压升高、视野缺损，需通过眼压测量和视野检查监测，早期可通过降眼压药物或激光治疗控制病情。

近视患者晶状体代谢异常可能导致核性白内障提前发生，表现为渐进性视力下降和眩光敏感。可通过裂隙灯检查确诊，成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术改善视力。

建议近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动或头部撞击。日常注意用眼卫生，控制电子屏幕使用时间，适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。高度近视者应避免潜水、蹦极等可能引起眼压剧烈波动的活动，出现突发视力下降或视野缺损需立即就医。