脑出血导致的失忆部分患者可以恢复，恢复程度与出血部位、范围及康复干预时机有关。脑出血后记忆障碍可能由海马体损伤、神经纤维断裂、脑水肿压迫、缺血缺氧性脑病、慢性炎症反应等因素引起。

海马体是大脑中负责记忆形成的关键区域，当出血波及颞叶内侧时易造成该结构损伤。早期通过甲钴胺营养神经、尼莫地平改善循环等药物干预，配合记忆卡片训练等认知康复，有助于促进突触可塑性。部分患者3-6个月内可逐步恢复片段性记忆。

出血灶周围白质纤维束的机械性断裂会导致信息传导障碍，表现为情节记忆缺失。弥散张量成像可评估纤维损伤程度。使用鼠神经生长因子联合经颅磁刺激治疗，配合定向记忆训练，部分传导通路可通过侧支代偿重建。

急性期血肿周围水肿可压迫记忆相关神经网络，此时甘露醇脱水治疗尤为关键。随着水肿消退，约20％患者的记忆功能会在1个月内自发改善。但持续超过72小时的重度水肿可能造成不可逆损伤。

出血后颅内压升高引发的全脑灌注不足，会导致神经元广泛性凋亡。这类患者需早期高压氧治疗，配合吡拉西坦等脑代谢活化剂。虽然语义记忆可能部分恢复，但情景记忆缺损往往持续存在。

小胶质细胞过度激活引发的神经炎症会持续损害记忆环路。使用依达拉奉清除自由基，配合银杏叶提取物抑制炎症因子，可减缓认知功能衰退。此类损伤的恢复周期通常需要6-12个月。

脑出血后记忆康复需要多学科协作，急性期重点关注颅内压控制和神经保护，恢复期强化认知训练与生活场景重建。建议每日进行定向力练习，如使用老照片触发情景回忆，保持规律社交活动刺激大脑代偿机制。饮食上增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，避免高盐高脂饮食加重脑血管负担。康复过程中需定期进行MMSE量表评估，根据恢复进度动态调整训练方案。