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乙型肝炎核心抗体测定的方法

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乙型肝炎核心抗体测定的方法

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
乙型肝炎核心抗体测定主要通过血清学检测完成,常用方法包括酶联免疫吸附试验ELISA、化学发光免疫分析CLIA和放射免疫测定RIA。这些方法通过检测血液中的乙型肝炎核心抗体抗-HBc来判断是否存在乙型肝炎病毒感染。血清学检测是乙型肝炎诊断的重要依据,抗-HBc阳性通常提示既往或现症感染。
1、酶联免疫吸附试验ELISA是目前应用最广泛的检测方法。ELISA利用抗原抗体特异性结合的原理,通过酶标抗体与底物反应产生颜色变化,判断样本中是否存在抗-HBc。该方法操作简便、成本较低,适合大规模筛查。ELISA的灵敏度和特异性较高,但可能存在假阳性或假阴性结果,需结合其他检测方法综合判断。
2、化学发光免疫分析CLIA是一种高灵敏度的检测技术。CLIA利用化学发光物质标记抗体,通过检测发光强度判断抗-HBc的存在。该方法具有灵敏度高、检测范围广、自动化程度高的特点,适合临床实验室使用。CLIA的检测时间较短,结果稳定,但设备成本较高,适合对检测精度要求较高的场景。
3、放射免疫测定RIA是一种经典的检测方法。RIA利用放射性同位素标记抗体,通过检测放射性强度判断抗-HBc的存在。该方法灵敏度高,但存在放射性污染的风险,目前逐渐被其他非放射性方法取代。RIA的操作较为复杂,需在特定实验室条件下进行,适合研究性检测。
乙型肝炎核心抗体测定是诊断乙型肝炎的重要指标,需结合临床症状和其他检测结果综合判断。ELISA、CLIA和RIA是常用的检测方法,各有优缺点,临床医生应根据具体情况选择合适的检测方法。定期检测乙型肝炎核心抗体有助于早期发现和干预乙型肝炎病毒感染,降低肝硬化和肝癌的风险。
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乙型肝炎的传播途径包括血液传播、母婴传播、性接触传播、共用注射器传播和医疗器械污染传播。

1、血液传播:乙型肝炎病毒HBV可通过血液直接传播,如输血、使用未经严格消毒的针具或医疗器械。接触感染者的血液或体液,如伤口接触、共用剃须刀或牙刷,也可能导致传播。预防措施包括避免接触他人血液、使用一次性医疗器械、确保输血安全。

2、母婴传播:HBV可通过母婴垂直传播,主要发生在分娩过程中。感染母亲在分娩时,婴儿接触母体血液或体液可能被感染。预防措施包括对孕妇进行HBV筛查,对新生儿及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

3、性接触传播:HBV可通过性行为传播,尤其是在无保护措施的情况下。性伴侣中一方感染HBV,另一方通过精液、阴道分泌物等体液接触可能被感染。预防措施包括使用安全套、避免多个性伴侣、定期进行性健康检查。

4、共用注射器传播:HBV可通过共用注射器或针具传播,尤其是在吸毒人群中。共用未经消毒的注射器可能导致病毒直接进入血液。预防措施包括避免共用注射器、使用一次性针具、推广安全注射行为。

5、医疗器械污染传播:HBV可通过污染的医疗器械传播,如未经严格消毒的手术器械、牙科器械等。医疗器械上的病毒残留可能导致感染。预防措施包括严格消毒医疗器械、使用一次性器械、确保医疗操作规范。

日常护理中,保持个人卫生、避免高危行为、定期接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要措施。饮食上建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物,增强免疫力。运动方面,适量有氧运动如散步、游泳、瑜伽有助于提高身体抵抗力。同时,定期进行健康检查,及时发现和治疗感染,是预防乙型肝炎传播的关键。

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