血糖测定主要通过检测血液中的葡萄糖浓度来评估糖代谢状态,常用方法包括葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、电化学法、毛细血管全血检测及连续动态监测技术。
一、葡萄糖氧化酶法该方法利用葡萄糖氧化酶特异性催化葡萄糖生成过氧化氢,再通过过氧化物酶与显色剂反应产生颜色变化,颜色深浅与葡萄糖浓度成正比。此技术操作简便,适用于医院实验室自动化分析仪,但易受血中维生素C等还原性物质干扰。
二、己糖激酶法通过己糖激酶将葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖,再经葡萄糖-6-磷酸脱氢酶作用产生NADPH,其生成量与血糖浓度相关。该法特异性高且不受抗坏血酸干扰,多用于生化分析仪,但试剂成本较高。
三、电化学法家用血糖仪普遍采用此原理,血液中的葡萄糖在试纸酶层发生氧化还原反应产生微弱电流,电流强度与血糖值呈正比。具有检测快速、用血量少的优势,但需定期校准,环境温湿度可能影响结果。
四、毛细血管全血检测通过指尖采血获取毛细血管全血样本,利用便携式设备即时测定。与静脉血浆检测相比存在约12%的数值差异,但能满足日常监测需求。检测时需规范采血操作,避免组织液混入导致结果偏低。
五、连续动态监测技术皮下植入葡萄糖感应探头,每5分钟自动记录组织间液葡萄糖浓度,通过算法换算为血糖值。能反映血糖波动趋势,尤其适用于胰岛素强化治疗患者。需注意监测值与静脉血糖存在10-15分钟延迟。
血糖测定后应保持规律饮食和适度运动,避免检测前剧烈活动或情绪波动。不同方法各有适用范围,静脉血浆检测仍是糖尿病诊断金标准。家用血糖仪需配合质控液定期验证准确性,检测结果异常时应重复测量或就医复查。合理选择检测方式并正确解读数据,才能有效指导血糖管理。