霰粒肿不可以自行挤掉,强行挤压可能导致感染扩散或瘢痕形成。霰粒肿是睑板腺出口阻塞引起的慢性非感染性炎症,处理方式主要有热敷促进吸收、局部药物注射、手术切开引流、抗生素眼膏辅助治疗、中医辨证调理等。
霰粒肿早期可通过热敷缓解,用40度左右温热毛巾敷眼睑,每次10分钟,每日重复进行,有助于促进腺体分泌物排出和肿块消退。若肿块持续存在,需就医在无菌条件下行糖皮质激素局部注射,常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液,可减轻炎症反应。对于直径超过5毫米或长期不消退的霰粒肿,眼科医生会实施睑板腺囊肿刮除术,通过睑结膜面切口彻底清除囊内容物,术后配合左氧氟沙星滴眼液预防感染。合并细菌感染时可短期使用红霉素眼膏,但须避免自行购买激素类眼药。中医认为霰粒肿与脾胃湿热有关,可在医师指导下服用清热解毒方剂如银翘散。
强行挤压霰粒肿可能造成睑缘损伤,使细菌侵入引发急性睑腺炎,严重时导致眼睑蜂窝织炎或眶隔前感染。儿童患者挤压后更易出现局部红肿热痛等急性炎症反应,且可能因操作不当损伤角膜。特殊情况下霰粒肿可能破溃自愈,但破溃后形成的肉芽组织需手术修整,否则会遗留睑缘畸形。反复发作的霰粒肿需排查是否合并睑缘炎、干眼症等基础疾病,必要时进行睑板腺按摩等物理治疗。
霰粒肿患者应保持眼睑清洁,避免揉眼及使用刺激性化妆品,饮食宜清淡并补充维生素A。中老年患者若同一部位反复发作,需通过病理检查排除睑板腺癌可能。出现眼睑红肿加剧、视力模糊或发热等症状时须立即就医,不可延误抗感染治疗时机。日常可做眨眼训练帮助睑板腺分泌物排出,建议每用眼1小时休息5分钟并做眼保健操。