麦粒肿和霰粒肿是两种常见的眼睑疾病，麦粒肿是急性化脓性炎症，霰粒肿是慢性非感染性肉芽肿。两者的区别主要有发病机制不同、症状表现不同、病程进展不同、治疗方法不同、复发概率不同。

麦粒肿由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，多发生在睫毛毛囊或睑板腺开口处。霰粒肿因睑板腺排出管道阻塞导致分泌物潴留形成，属于无菌性炎症。麦粒肿发病急骤，霰粒肿进展缓慢。

麦粒肿表现为眼睑局部红肿热痛，可形成黄色脓点，常伴明显压痛。霰粒肿通常无痛，仅出现眼睑皮下圆形硬结，表面皮肤可推动，继发感染时才会出现红肿症状。麦粒肿脓液排出后症状迅速缓解，霰粒肿硬结可持续数周。

麦粒肿病程约3-5天，脓液自行破溃或切开引流后即可痊愈。霰粒肿可持续数周至数月，小囊肿可能自行吸收，较大囊肿需要医疗干预。麦粒肿愈合后不留痕迹，霰粒肿可能遗留纤维化硬结。

麦粒肿早期可热敷配合抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝胶。霰粒肿小囊肿可热敷促进吸收，大囊肿需行霰粒肿刮除术。麦粒肿化脓后需切开排脓，霰粒肿继发感染时才需使用抗生素。

麦粒肿治愈后复发率较低，注意眼部卫生可有效预防。霰粒肿易在同一部位反复发作，与睑板腺功能障碍相关，需长期保持睑缘清洁。顽固性霰粒肿需排查全身因素如高脂血症。

日常应注意保持眼部清洁，避免用手揉眼。麦粒肿发作期禁忌挤压脓肿，霰粒肿患者可定期做睑板腺按摩。饮食宜清淡，减少高油脂食物摄入。若眼睑肿块持续增大或反复发作，应及时到眼科就诊排查其他病变。养成良好的用眼卫生习惯，避免过度疲劳用眼，可有效预防两种疾病的发生。