三岁儿童的身高体重是否达标需结合生长曲线图评估，主要影响因素有遗传因素、营养摄入、睡眠质量、运动量和疾病因素。

父母身高对儿童生长发育起决定性作用。可通过计算遗传靶身高初步预测儿童成年身高，公式为男孩身高等于父母身高之和加13厘米后除以2，女孩身高等于父母身高之和减13厘米后除以2。若儿童当前身高与遗传靶身高存在明显差距，建议家长定期监测生长速度。

均衡膳食是保证正常生长发育的基础。三岁儿童每日需摄入足够优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适量碳水化合物如米饭、面条，以及丰富维生素如西蓝花、胡萝卜。钙质摄入不足可能导致生长迟缓，建议每日饮用300-500毫升牛奶或等效乳制品。

生长激素在深度睡眠时分泌量达到高峰。三岁儿童每天需要11-13小时睡眠，包含1-2小时午睡。睡眠环境应保持黑暗安静，睡前避免接触电子屏幕。长期睡眠不足可能导致生长速度减缓。

适量运动能刺激骨骼生长板发育。推荐三岁儿童每天进行2小时户外活动，包括跑跳、攀爬等大运动训练。运动时阳光照射有助于维生素D合成，促进钙质吸收。但过度疲劳可能影响食欲和睡眠，需注意运动强度。

慢性疾病如先天性心脏病、甲状腺功能减退可能影响生长发育。反复呼吸道感染或长期腹泻会导致营养吸收障碍。若儿童身高体重持续低于同年龄同性别第3百分位，或生长速度明显减缓，建议家长及时就医排查生长激素缺乏等病理因素。

家长应定期记录儿童身高体重数据，绘制生长曲线图进行动态监测。保证每日饮食包含五大类食物，控制零食摄入。建立规律作息时间，创造良好睡眠环境。鼓励多样化运动但避免过度疲劳。如发现生长异常应及时至儿科或儿童保健科就诊，必要时进行骨龄检测、激素水平检查等专业评估。生长发育是长期过程，避免过度焦虑，科学喂养和规律生活是促进健康生长的关键。