头痛要警惕三种病
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头痛要警惕三种病
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头痛需警惕脑卒中、颅内肿瘤和脑膜炎三种疾病。头痛可能由脑血管异常、占位性病变或感染因素引起，伴随恶心呕吐、意识障碍或发热等症状。
1、脑卒中脑卒中包括缺血性和出血性两类，突发剧烈头痛伴肢体无力是典型表现。高血压、动脉硬化是主要诱因，可通过CT或MRI确诊。急性期需静脉溶栓或手术清除血肿，常用药物有阿替普酶、甘露醇。控制血压血糖、戒烟限酒有助于预防。
2、颅内肿瘤颅内肿瘤引起的头痛呈进行性加重，晨起明显伴喷射状呕吐。胶质瘤和脑膜瘤常见，与基因突变、辐射暴露有关。诊断依赖增强MRI，治疗需手术切除联合放化疗，常用替莫唑胺等靶向药物。早期发现可改善预后。
3、脑膜炎脑膜炎头痛伴随颈部僵硬和畏光，细菌性或病毒性感染均可导致。脑脊液检查可明确病原体，细菌性需用头孢曲松等抗生素，病毒性以对症治疗为主。疫苗接种可预防部分类型，出现高热惊厥需急诊处理。
长期头痛患者应监测血压变化，避免过度劳累和情绪激动。保持规律作息，适量补充镁元素和维生素B族。突然出现的剧烈头痛、视物模糊或意识改变需立即就医，完善头部影像学检查排除危重症。日常可记录头痛发作时间、诱因和持续时间，为医生诊断提供参考依据。
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