左手大拇指疼痛可能与腱鞘炎、关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等疾病有关。腱鞘炎多因劳损导致肌腱与腱鞘摩擦增加，关节炎常与关节退变或免疫因素相关，痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，腕管综合征则是正中神经受压所致。建议避免过度使用拇指，若疼痛持续或伴肿胀、麻木需及时就医。

腱鞘炎是拇指疼痛的常见原因，多见于频繁使用手指的人群如手工劳动者或手机使用者。肌腱在腱鞘内反复摩擦会导致局部充血水肿，表现为拇指根部疼痛、活动弹响。早期可通过热敷、制动缓解，急性期需用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，严重者可能需要腱鞘切开术。

包括骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎与关节软骨磨损有关，晨起僵硬感明显；类风湿关节炎属自身免疫病，多呈对称性肿痛。X线可见关节间隙狭窄，血液检查类风湿因子阳性。治疗需联合甲氨蝶呤片等抗风湿药，配合关节功能锻炼。

突发剧烈疼痛伴红肿热痛是典型表现，常于夜间发作。血尿酸检测值超过正常范围，关节液检出尿酸钠结晶可确诊。急性期用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸。需严格限制高嘌呤食物如动物内脏摄入。

正中神经在腕部受压会导致拇指、食指麻木刺痛，夜间症状加重。神经电生理检查可明确诊断。轻症可用营养神经药物如甲钴胺片，腕部支具固定；重症需手术松解腕横韧带。长期电脑工作者应注意保持手腕中立位。

日常应避免拇指过度屈伸动作，使用工具时分散手指受力。寒冷季节注意手部保暖，可进行抓握毛巾等温和锻炼。若疼痛持续超过两周，或出现关节变形、皮肤温度升高等表现，须至骨科或风湿免疫科完善肌骨超声、MRI等检查。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，有助于缓解关节炎症反应。