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突然抽搐要警惕四种病

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突然抽搐要警惕四种病

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杨博

杨博 主任医师

鸡西市人民医院 健康中心

突然抽搐可能与癫痫、高热惊厥、低钙血症、脑炎四种疾病有关。抽搐是肌肉不自主收缩的表现,可能由神经系统异常、电解质紊乱、感染等因素引起。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、癫痫

癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,典型表现为突发意识丧失和肢体抽搐。癫痫发作时患者可能出现双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭等症状。癫痫可能与遗传因素、脑外伤、脑血管疾病等有关。癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物控制病情,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等。癫痫发作时应保持患者呼吸道通畅,避免舌咬伤和跌倒受伤。

2、高热惊厥

高热惊厥常见于6个月至5岁儿童,多由体温快速升高引起。患儿表现为全身强直或阵挛性抽搐,通常持续数分钟。高热惊厥可能与病毒感染、疫苗接种反应等有关。家长发现孩子高热抽搐时,应立即采取物理降温措施,解开衣物散热,并及时就医。大多数高热惊厥预后良好,但反复发作可能增加癫痫风险。

3、低钙血症

低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常水平,可导致神经肌肉兴奋性增高。患者可能出现手足抽搐、肌肉痉挛、喉痉挛等症状。低钙血症可能与维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾病等有关。治疗包括补充钙剂和维生素D,严重者需静脉注射葡萄糖酸钙。日常应保证奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入。

4、脑炎

脑炎是脑实质的炎症性疾病,可由病毒、细菌等病原体感染引起。患者除抽搐外,常伴有发热、头痛、呕吐、意识障碍等表现。脑炎可能与单纯疱疹病毒感染、乙型脑炎病毒感染等有关。脑炎需要住院治疗,包括抗病毒药物、糖皮质激素、脱水降颅压等综合治疗。脑炎后可能遗留癫痫、智力障碍等后遗症,需长期随访。

突然抽搐患者应注意保持安静环境,避免强光刺激和噪音。抽搐发作时应将患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。不要强行按压抽搐肢体或往口中塞东西。抽搐停止后应观察意识状态和生命体征。日常应保证充足睡眠,避免过度疲劳和精神紧张。饮食宜清淡易消化,适当补充富含钙、镁等矿物质的食物。有抽搐病史者应遵医嘱规律服药,定期复查,避免独自游泳或驾驶。

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1、癫痫发作

癫痫发作是大脑神经元异常放电导致的短暂功能障碍,表现为突发意识丧失、肢体强直或阵挛。原发性癫痫多与遗传相关,继发性癫痫可由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病变等引起。常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等,需在神经科医生指导下长期规律用药。

2、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时可能出现交感神经兴奋症状,严重低血糖可导致脑功能障碍。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量、长时间未进食是常见诱因。发作时需立即进食含糖食物,反复发作需调整降糖方案并排查胰岛素瘤等器质性疾病。

3、脑缺血

短暂性脑缺血发作或脑卒中可引起突发意识障碍,多伴有肢体瘫痪、言语不清等局灶体征。高血压、动脉粥样硬化、房颤是主要危险因素。需通过头颅CT/MRI明确诊断,急性期可考虑溶栓或取栓治疗,长期需控制血压血脂及抗血小板聚集。

4、心律失常

严重心动过缓或室性心动过速可导致脑灌注不足,出现阿-斯综合征。常见于冠心病、心肌病、长QT综合征等,动态心电图可捕捉发作时心电变化。需根据心律失常类型选择β受体阻滞剂、胺碘酮等药物,必要时植入起搏器或除颤器。

5、热性惊厥

儿童高热时可能出现全身性抽搐,多见于6个月至5岁婴幼儿,与体温骤升相关。多数预后良好,但需与脑膜炎等严重感染鉴别。发作时应保持呼吸道通畅,及时退热,复杂型热性惊厥需脑电图检查排除癫痫。

日常应注意避免过度疲劳、情绪激动等诱因,有相关病史者需随身携带医疗警示卡。饮食宜均衡,适当补充维生素B族和镁元素。运动前做好热身,避免剧烈运动时发作跌倒。定期复查相关指标,严格遵医嘱调整治疗方案,不可自行停药或更改剂量。

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