麦粒肿和脂肪粒是两种完全不同的眼部问题，麦粒肿是睑腺炎，属于急性化脓性炎症，脂肪粒是粟丘疹，属于良性皮肤囊肿。两者的区别主要有发病原因、临床表现、好发部位、治疗方式和预后情况。

麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于用眼不卫生、免疫力低下或睑缘炎患者。脂肪粒则与皮肤代谢异常有关，可能因角质堆积、护肤品使用不当或微小创伤导致表皮细胞包裹形成。

麦粒肿表现为眼睑红肿热痛，可触及硬结，2-3天后可能出现黄色脓点，伴有明显压痛。脂肪粒呈乳白色或淡黄色小丘疹，直径约1-2毫米，表面光滑，无红肿疼痛等炎症反应。

麦粒肿发生在睑板腺或睫毛毛囊处，常见于上下眼睑边缘。脂肪粒多分布于眼周皮肤较薄区域，特别是下眼睑和颧骨上方，不会出现在睑缘或睫毛根部。

麦粒肿需抗生素治疗，早期可热敷配合左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，化脓后需切开引流。脂肪粒一般无须特殊处理，较大者可消毒后用针头挑除，但需由专业人员在无菌条件下操作。

麦粒肿经规范治疗1-2周可痊愈，但可能复发或发展为睑板腺囊肿。脂肪粒去除后通常不留疤痕，但新生脂肪粒可能反复出现，需注意皮肤清洁和护肤品选择。

预防麦粒肿需保持眼部清洁，避免揉眼，及时治疗睑缘炎，糖尿病患者需控制血糖。预防脂肪粒应选用清爽型眼霜，避免过度去角质，卸妆时动作轻柔。若眼周出现不明肿物或持续不适，建议尽早就诊眼科或皮肤科明确诊断，不可自行挑破或挤压，以免引起感染扩散或疤痕形成。日常注意规律作息和均衡饮食，增强皮肤及黏膜的抵抗力。