麦粒肿一般可通过手术切开引流治疗,主要方法有外麦粒肿切开术、内麦粒肿切开术等。麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,当保守治疗无效或脓肿形成时需考虑手术干预。
1、外麦粒肿切开术适用于睫毛毛囊皮脂腺感染的脓肿成熟期。在局部麻醉下,沿睑缘平行方向切开脓腔,避免损伤眼轮匝肌。术后需用抗生素眼膏预防感染,常见药物有左氧氟沙星眼用凝胶、妥布霉素地塞米松眼膏。切口通常无须缝合,保持引流通畅是关键。
2、内麦粒肿切开术针对睑板腺感染的病例,需翻转眼睑在结膜面垂直睑缘方向切开。使用尖刀片刺入脓腔后扩大切口,排出脓液后冲洗囊腔。术后配合热敷和氧氟沙星滴眼液等抗菌药物,避免继发霰粒肿。操作需避开睑板腺开口,防止腺管永久性阻塞。
术后24小时内避免揉眼或沾水,按医嘱使用抗生素滴眼液。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。每日观察切口愈合情况,若出现红肿加剧、分泌物增多需及时复诊。多数患者术后3-5天可痊愈,复发者需排查糖尿病等基础疾病。
麦粒肿可通过热敷、抗生素眼药、手术引流、保持眼部清洁、避免挤压等方式治疗。麦粒肿通常由细菌感染、睑板腺阻塞、免疫力下降、用眼卫生不良、糖尿病等因素引起。
1、热敷早期麦粒肿可采用热敷促进炎症消退。用40度左右温热毛巾敷于患处,每次10分钟,每日重复进行。热敷能加速局部血液循环,帮助脓液排出,缓解红肿疼痛症状。注意避免烫伤,热敷前后需清洁双手,防止交叉感染。
2、抗生素眼药细菌感染引起的麦粒肿需使用抗生素眼药。常见药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等致病菌繁殖。使用前应清洁眼周分泌物,滴药时避免瓶口接触眼部,防止污染。
3、手术引流形成明显脓肿的麦粒肿需手术切开引流。医生会在局部麻醉下做小切口排出脓液,严重者可能放置引流条。术后需继续使用抗生素,定期换药。该方式适用于保守治疗无效、脓肿较大或反复发作的情况,能有效避免感染扩散。
4、保持眼部清洁日常需用生理盐水或专用洗眼液清洁睑缘,清除分泌物和痂皮。化妆人群应彻底卸除眼妆,避免化妆品堵塞腺体。不要用脏手揉眼,定期更换枕巾毛巾。儿童患者家长需协助清洁,防止继发感染。
5、避免挤压麦粒肿成熟前切忌挤压排脓,否则可能导致感染扩散引发眶蜂窝织炎。脓肿自行破溃后可用无菌棉签轻轻擦拭,立即消毒处理。佩戴隐形眼镜者应暂停使用,直至炎症完全消退,防止机械刺激加重病情。
麦粒肿患者应保证充足睡眠,避免过度用眼。饮食宜清淡,多摄入维生素A丰富的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维护眼表健康。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者可适当补充维生素C。若3-5日无改善或出现发热、视力模糊等症状,须及时就医排查是否为特殊类型感染。恢复期间避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动,儿童患者家长应监督其不用手触碰患处。