扁桃体II度肿大是否严重需结合具体症状判断，多数情况下属于中度肿大，可能由急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、EB病毒感染、链球菌感染、过敏反应等原因引起。

扁桃体II度肿大指扁桃体体积增大至接近悬雍垂但未完全遮盖，临床常见于感染性或非感染性炎症。若仅表现为轻微咽痛、低热且无呼吸困难，通常可通过抗感染治疗缓解。急性细菌性感染多选用青霉素类或头孢类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片；病毒性感染则以对症治疗为主，如使用蓝芩口服液缓解咽部症状。伴随化脓性分泌物时需警惕化脓性链球菌感染，可能诱发风湿热等并发症。

少数情况下扁桃体II度肿大可能提示更严重问题。当出现持续高热、吞咽困难、睡眠呼吸暂停或颈部淋巴结显著肿大时，需考虑传染性单核细胞增多症、扁桃体周围脓肿等疾病。EB病毒感染引起的肿大常伴肝脾肿大和眼睑水肿，需通过血清学检测确诊。过敏性水肿可能迅速发展为气道梗阻，需立即使用肾上腺素和糖皮质激素干预。反复发作的慢性炎症可能导致肾小球肾炎等远期并发症。

日常应注意保持口腔卫生，用淡盐水漱口有助于减轻炎症。避免辛辣刺激性食物，多饮水促进代谢。观察是否出现打鼾加重或呼吸费力等症状，儿童患者家长应监测夜间血氧情况。若肿大持续超过两周或伴随体重下降、关节疼痛等全身症状，须及时就诊耳鼻喉科完善喉镜和血液检查。