牙龈一直出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、血液检查、调整用药等方式改善。

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为刷牙或咬硬物时出血，牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑，必要时使用人工牛黄甲硝唑胶囊抗感染。日常建议使用牙线清理牙缝，每半年洗牙一次。

长期牙龈炎可能发展为牙周炎，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。除牙龈出血外，还可出现口臭、牙龈萎缩。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，严重者需翻瓣手术。常用药物包括盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片等，同时需戒烟控制血糖。

维生素C或K缺乏会导致毛细血管脆性增加。典型表现为自发性牙龈出血伴皮肤瘀斑。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物，或菠菜、羽衣甘蓝等维生素K来源改善。严重缺乏时需服用维生素C片、维生素K1注射液补充。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会引起凝血功能障碍。特征为多部位出血难止，可能伴随发热、乏力。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后针对原发病治疗，如免疫抑制剂或输血支持。牙龈出血可能是血液病的首发症状，需高度重视。

长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物会抑制血小板功能。表现为轻微触碰即出血，常见于老年慢性病患者。不可擅自停药，应监测INR值调整剂量，必要时联合氨甲环酸止血。日常避免进食过硬食物，选用软毛牙刷。

持续牙龈出血超过两周需尽早就诊口腔科或血液科。日常建议使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁，避免过烫辛辣饮食。吸烟者应戒烟，糖尿病患者需控制血糖。妊娠期女性因激素变化易出现妊娠性龈炎，更需加强口腔护理。定期口腔检查能早期发现牙周问题，预防出血反复发生。