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心肌梗塞的症状是有哪些...

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问题描述:
前两天我爸突然感觉胸闷恶心呕吐脸色苍白.吃了速效救心丸又吐了酸水躺了一下午好了.不知道是不是心肌梗塞的症状需要到医药检查吗
需要到医药检查吗

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谭宇阳

谭宇阳 住院医师

复禾健康科普平台 全科
发生急性心肌梗死的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数增高血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失常休克或心力衰竭属冠心病的严重类型.很有可能是心梗请眷到医院就诊
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李元子

李元子 住院医师

复禾健康科普平台 内科
你好 根据你说的情况 建议你要到医院做个心电图 来检查一下
心肌梗塞的主要症状有疼痛 难忍 出现濒死感 患者烦躁 出汗 有发热 呕吐 恶心等症状 严重的可以出现低血压和休克 建议你要到医院做个心电图
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于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
你好 心肌梗塞在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数增高血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失常休克或心力衰竭属冠心病的严重类型
你爸爸的症状不一定是心梗造成的 建议你爸爸去医院做个冠脉造影 明确是否是心梗造成的病情
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王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
您好心肌梗塞的症状主要持续性的心前区压榨性疼痛疼痛可以放射到左肩背部心悸发热呕吐等症状.
如果您父亲的这些症状持续存在建议您带他及时做一下心电图和心肌酶的检查.可以确定是不是心梗.
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陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死为在冠状动脉蹭的基础上冠状动脉的血流急剧减少或中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数增高血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失常休克或心力衰竭属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成造成血管管腔堵塞所致.
1. 疼痛 这是最先出现的症状疼痛部位和性质与心绞痛相同但常发生于安静或睡眠时疼痛程度较重范围较广持续时间可长达数小时或数天休息或含用硝酸甘油片多不能缓解病人常烦躁不安大汗淋漓恐惧有濒死之感.在我国约1/6-1/3的病人疼痛的性质及部位不典型如位于上腹部常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部常被误认为骨关节病.部分病人无疼痛多为糖尿病人或老年人一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个过程中都无疼痛或其他症状而事后才发现得过心肌梗死.  2. 全身症状 主要是发热伴有心动过速白细胞增高和红细胞沉降率增快等由坏死物质吸收所引起.一般在疼痛发生后24-48小时出现程度与梗死范围常呈正相关体温一般在38℃上下很少超过39℃持续一周左右.  3. 胃肠道症状 约1/3有疼痛的病人在发病早期伴有恶心呕吐和上腹胀痛与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆.  4. 心律失常 见于75%-95%的病人多发生于起病后1-2周内尤其24小时内.心电图可呈现弥漫性异常.   5. 低血压和休克 疼痛期中会导致血压下降可持续数周后再上升且常不能恢复以往的水平.如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg病人烦躁不安面色苍白皮肤湿冷脉细而快大汗淋漓尿量减少神志迟钝甚至昏厥者则为休克的表现.  6. 心力衰竭 主要是急性左心衰竭可在起病最初数日内发生或在疼痛休克好转阶段出现.发生率约为20%-48%为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致.病人出现呼吸困难咳嗽紫绀烦躁等严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现出现颈静脉怒张肝肿痛和水肿等.右心室心肌梗死者一开始即可出现右心衰竭的表现.辅助检查 〃一)白细胞计数发病1周内白细胞可增至10000~20000/mm3中性粒细胞多在75%~90%嗜酸粒细胞减少或消失. 〃二)红细胞沉降率红细胞沉降率增快可维持1~3周. 〃三)血清酶测定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现24小时达高峰48~72小时后消失阳性率达92.7%.谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6~12小时升高24~48小时达高峰3~6天后降至正常.乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高2~3天达高峰1~2周才恢复正常.近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)丙酮酸激酶(PK)等.肌酸磷酸激酶有3种同工酶其中CK-MB来自心肌其诊断敏感性和特异性均极高分别达到100%和99%它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性.乳酸脱氢酶有5种同工酶其中LDH1来源于心肌在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现可持续10天其阳性率超过95%. 〃四)肌红蛋白测定尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定也有助于诊断急性心肌梗塞.尿肌红蛋白在梗塞后5~40小时开始排泄持续平均可达83小时.血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早在4小时左右高峰消失较CK快多数24小时即恢复正常. 〃五)其他血清肌凝蛋白轻链或重链血清游离脂肪酸在急性心肌梗塞后均增高.血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常.此外急性心肌梗塞时由于应激反应血糖可升高糖耐量可暂降低约2~3周后恢复正常.  [心电图和心向量图检查]心电图有进行性和特征性改变对诊断和估计蹭的部位范围和病情演变都有很大帮助.心电图波形变化包括三种类型:1.坏死区的波形向坏死心肌的导联出现深而宽的Q波.2.损伤区的波形面向坏死区周围的导联显示抬高的ST段.3.缺血区的波形面向损伤区外周的导联显示T波倒置.
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张笑

张笑 住院医师

复禾健康科普平台 全科
你好请问之前有过心绞痛 或者高血脂吗
心肌梗塞 是由于冠状动脉急性闭塞血流中断引起严重而持久的缺血性心肌坏死.临床表现呈突发性剧烈而持久的胸骨后疼痛估计你的父亲 是 心绞痛建议到医院做个心电图.
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