急性心肌梗塞急救流程

急性心肌梗塞急救流程主要包括立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、服用急救药物、等待专业救援等步骤。急性心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，及时规范的急救措施可显著降低死亡率。

发现疑似急性心肌梗塞症状时，患者须立即停止所有体力活动，保持静卧状态。任何形式的身体活动都会增加心肌耗氧量，加重缺血程度。协助患者采取半卧位或自觉最舒适的体位，避免平卧增加回心血量。解开领口、腰带等束缚物，减少外界对胸部的压迫。

第一时间联系120急救中心，准确描述患者症状、发病时间和所在位置。急救电话接通后保持通话状态，按调度员指导进行初步处理。若现场有自动体外除颤器，应告知调度员以便指导使用。避免自行驾车送医，救护车配备的心电监护和急救设备可途中实施生命支持。

观察患者呼吸频率和深度，出现呕吐时将头偏向一侧防止误吸。意识模糊者采用仰头抬颏法开放气道，必要时清除口腔异物。持续监测血氧饱和度，有条件可给予鼻导管吸氧。避免过度通气导致冠状动脉痉挛，维持氧流量在每分钟2-4升为宜。

在医务人员指导下舌下含服硝酸甘油片，5分钟后未缓解可重复使用，总量不超过3片。嚼服阿司匹林肠溶片300毫克有助于抑制血小板聚集。血压低于90/60mmHg或出现右心室梗塞时禁用硝酸酯类药物。吗啡可缓解剧烈胸痛，但需警惕呼吸抑制等不良反应。

急救人员到达前持续监测患者意识、脉搏和呼吸，每5分钟记录一次生命体征。准备既往病历和长期服用药物清单供医护人员参考。出现心跳骤停立即实施胸外按压，使用AED进行电除颤。避免频繁搬动患者，保持环境安静减少应激刺激。

急性心肌梗塞康复期需严格控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类和β受体阻滞剂等二级预防药物。逐步进行心脏康复训练，每周3-5次有氧运动，强度以不诱发心绞痛为度。定期复查心电图、心脏超声和冠脉CTA，监测心功能恢复情况。出现胸闷气短等不适症状及时就医，避免延误治疗时机。