儿童遗尿症概述遗尿症是指5岁以上的儿童仍不能控制排尿在日间或夜间反复出现不自主的排尿者病因尚不清楚可能与遗传因素、器质因素以及心理社会因素有关本症患儿直系亲属中常有遗尿病史也有认为遗尿与泌尿系统解剖或功能异常有关如膀胱须发育异尝膀胱容量减少或昼夜排尿节律改变等据睡眠象实验研究发现遗主要是发生在非快动眼睡眠期（NREM）同时本症患儿睡眠异常脑电图较为常见有学者认为可能与中枢神经成熟延迟有关多数学者认为遗尿是由于养育方式不当缺乏卫生习惯的训练和其他心理社会因素所引起排尿功能失常症状遗尿症多发生于5～10岁儿童男孩较多见临床一般分为两大类：①原发性遗尿：是指出生后一直尿床者；②继发性遗尿：指患儿在5岁以内曾有一段时间（约3～6个月）不尿床尔后再发生遗尿者与睡眠障碍有关的遗尿绝大多数是属原发性遗尿症本症通常可自愈随年龄增大后遗尿消失大多数在8岁以后就停止尿床检查须符合以下3项：①5岁或5岁以上（或智龄4岁以上）反复有不自主排尿（日间或夜间）；②遗尿严重程度：5～6岁儿童每月至少有2次遗尿6岁以上儿童每月至少有1次遗尿：③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿治疗针对遗尿的原因采取相应的治疗措施应避免用粗暴惩罚的态度对待遗尿的儿童家长要帮助儿童树立克服遗尿的信心养成良好卫生的习惯加强排尿机能的训练适当控制睡前饮水避免过分紧张疲劳可采用心理治疗和药物治疗可选用三环类抗抑郁药如丙咪嗪、氯丙咪嗪和阿米替林治疗5剂量为12．5～25mg每晚睡前半小时服1次如见效可服2～3个月而后试行停药针灸、耳压疗法或中药治疗亦有效果声明：能为您提供降服务我们感到非常荣幸但这些内容仅供参考一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导

一般说来宝宝在1岁或1岁半时就开始能在夜间控制排尿了尿床现象已大大减少但有些孩子到了2岁甚至2岁半后还只是能在白天控制排尿晚上仍常常尿床这依然是一种正常现象大多数孩子3岁后夜间不再遗尿遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者并不包含偶然一次的尿床引起尿床的原因很多虽然有一些疾采使孩子患遗尿症但对于大多数尿床的孩子而言尿床是一种机能性的问题只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素孩子尿床是可以纠正的有一些孩子尿床有遗传因素这种情况大多发生在男孩中孩子的父亲小时候也往往尿床这种情况引起的尿床有时可到青春期才自愈引起尿床的疾病有：蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等但因病引起的遗尿只占很小的比例绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关精神因素有：孩子入睡前玩得太累或兴奋过度；孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等不良卫生习惯有：父母照顾不周；没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布孩子对排尿的行为没有敏感的反应；孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等环境因素有：突然换新环境；气候变化如寒冷等此外孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床孩子睡眠过沉也是原因之一据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察的确存在着此因素只要找到原因有针对性地给予纠正孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨所以父母还应从培养孩子的性格入手来纠正尿床现象孩子尿床往往是有规律的如经常发生在某一时间通常是在上半夜有时可一夜多次对待尿床的孩子切忌打骂和羞辱性惩罚那样只能使孩子精神更加紧张而加重尿床现象应该解除孩子的心理负担让孩子树立起信心一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励孩子的尿床现象将会减少父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关并加以着重解决只要不是疾病因素引起的尿床父母就不必过于担忧父母要相信孩子能改正这对孩子树立信心很重要生活中要加强孩子的个人卫生注意清洗局部内裤要天天换洗尿湿后要及时更换有的父母认为让孩子穿湿裤子孩子难受了下次就改了但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿孩子的卧具应干爽舒适父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿每天晚上入睡前先排尿夜间父母对孩子的表示要能做出及时反应不要让孩子憋急了尿床睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事不要吓唬孩子白天不要让孩子玩得太兴奋孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床对经常尿床的孩子晚饭要吃得淡一些晚上应少饮水和不要吃含水量多的水果对于3岁前的宝宝偶然一次的尿床是正常现象父母不要对孩子尿床表现出过于忧虑和给过多指责更不能训斥惩罚孩子尊重孩子的人格培养孩子的良好性格是纠正尿床的重要方法如果孩子超过3岁后仍频频尿床除生活上予以纠正外可在医生指导下采用中西药物及针灸等方法治疗